В конце года принято подводить итоги года. Я не исключение. После беглого просмотра хирургического регистра я остался доволен результатами работы за год. Как хирург, этот год был насыщенным. Но когда я внимательно изучил этих пациентов, я совсем не был доволен своей работой за год.
Среди более чем пятисот пациентов молодые люди в возрасте двадцати лет составляли более девяноста процентов, многие из них были студентами колледжей, аспирантами, а некоторые даже не закончили среднюю школу. Почему келоидами болеют в основном молодые люди? Это генетический фактор? Нет, семейная история келоидных рубцов практически отсутствует. Если это не генетика, то в чем причина рубцевания цветов нашей страны?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно проанализировать причину возникновения келоида. Среди этих пациентов, за исключением пациентов с келоидами ушной раковины, которые имеют относительно четкую историю хирургической травмы (прокалывание уха), немногие из других келоидов на лице, груди, плечах, спине и т.д. имеют историю травмы или операции, а местная инфекция кожи является причиной, которую могут вспомнить почти все пациенты. Что же делает этих людей снова восприимчивыми к кожным инфекциям? Почему у них развиваются кожные инфекции, вызывающие келоиды?
Хотя у меня не было времени для систематического изучения этих вопросов, общаясь с некоторыми из моих пациентов, я глубоко чувствую, что акне и другие кожные инфекции, вызывающие келоиды, кажутся само собой разумеющимися для некоторых пациентов, живущих в наше время. Меняются условия нашей жизни, меняются наши пищевые привычки, меняется наш образ жизни, меняется наша социальная психология. Вместо того чтобы становиться здоровее, мы становимся все менее и менее здоровыми. Молодые люди, в особенности, подвержены большому риску заболеваний, если они растут в этой нездоровой среде и никто не говорит им, что такое здоровье, или если кто-то указывает на это, а они принимают это как должное.
В действительности, для человеческого организма не только вода, атмосфера или почва являются средой обитания, но и питание, жизнь, эмоции и все другие факторы, связанные со здоровьем, являются средой обитания. Это называется «экологический стресс». Исследования доказали, что стресс окружающей среды влияет на способность бороться с инфекцией и иммунную регуляцию, что тесно связано с образованием акне и других кожных инфекций и келоидов.
Таким образом, чтобы предотвратить акне и другие кожные инфекции и образование келоидов, мы должны сначала избежать «стресса окружающей среды». Не только среда обитания, такая как вода и атмосфера, не должна быть загрязнена, но и диета, быт, эмоции и другие факторы, тесно связанные со здоровьем, не должны питать организм плохой информацией. Для достижения этой цели самое главное — заниматься санитарным просвещением.
В беседе с одним пациентом я рассказал ему о важности здорового образа жизни и о значении хирургии в лечении келоидов. На самом деле, это не желание врача делать операцию, потому что лично у него всегда будут моменты, когда он или она не сможет этого сделать. Чего бы хотели врачи, так это чтобы у них больше не было пациентов с келоидами, прежде чем они не смогут сделать операцию. Какой смысл делать хорошую операцию, если пациентов с келоидами становится все больше и больше? Вот почему я пишу эту статью в начале нового года. Именно поэтому в следующем году я буду заниматься не только хирургией, но и просвещением по вопросам келоидных рубцов.