Тяжелые рубцовые деформации лица и шеи после ожогов оказывают большое влияние на качество жизни пациентов; их лечение также является одной из сложных проблем, на которой сосредоточены ожоговые пластические хирурги.
Пересадка кожи является классическим решением пластической хирургии и по-прежнему является очень важной мерой; однако степень роста рубцов и контрактуры часто больше после пересадки тонкой кожи; пересадка толстой кожи также имеет проблему роста рубцов и контрактуры впоследствии, а также проблему сложности контроля локального цвета кожи после приживления пересаженной кожи.
Изобретение и клиническое использование расширителей мягких тканей дало новую кровь этому методу лечения; он был представлен в Китае уже более 20 лет и принес пользу большому количеству пациентов. Однако в большинстве случаев местное применение лоскутов ограничено из-за ограниченного коэффициента расширения расширителя и ограниченного соотношения сторон, необходимого для выживания лоскута; в то же время, во-первых, повреждения шеи и лица у таких пациентов часто обширны, а оставшаяся нормальная кожа уже очень ограничена; во-вторых, особенно на шее, местный глубокий слой представляет собой мягкую ткань и не имеет твердой опоры, поэтому эффективность расширения расширителя невысока. Все это в определенной степени ограничивает применение местных расширяющих лоскутов.
В последние годы, с углублением и популяризацией исследований и клинического применения проникающих артериальных лоскутов, для пациентов с более нормальным остатком кожи на шее и плече, верхней части груди, лбу и даже спине, были предприняты попытки исправить пациентов с тяжелыми рубцовыми деформациями лица и шеи с помощью проникающих артериальных лоскутов (предварительно расширенных или нерасширенных). Донорская область часто может быть непосредственно ушита, и были достигнуты значительные клинические результаты.
Продвижение и развитие клинической работы, естественно, очень полезно для улучшения прогноза и качества жизни пациентов с показаниями; это также, естественно, очень воодушевляет и мотивирует самих клиницистов — однако, кажущиеся простыми слова и кажущаяся простой работа требуют совместных усилий сильной команды, осаждения и накопления многолетнего клинического опыта, а также тщательной и сложной пред- и послеоперационной работы. Это требует много детальной и сложной до- и послеоперационной работы — хорошо то, что эти попытки и выбор, наконец, успешны и постепенно становятся зрелыми; пациенты с показаниями, наконец, могут иметь более подходящий выбор и, наконец, могут получить лучшие клинические результаты!