Келоидные рубцы, широко известные как шрамы, представляют собой разросшиеся аномальные рубцовые ткани, образующиеся после заживления травмы кожи по неизвестным причинам, которые являются результатом чрезмерной пролиферации коллагеновых волокон из-за потери нормального контроля анаболизма коллагена в процессе заживления травмы кожи. Это доброкачественная шишка различной формы, красного цвета и твердой текстуры, которая выпячивается из нормальной кожи.
Лечение келоидных рубцов очень сложно и включает внутрикожные инъекции, замораживание жидким азотом, лучевую терапию, хирургию и медикаменты. Радиация подавляет деление и пролиферацию фибробластов и синтез коллагеновых волокон, одновременно способствуя деградации коллагеновых волокон, тем самым уменьшая размер и смягчая рубец.
В прошлом лучевая терапия часто проводилась после снятия операционных швов, но сейчас ее рекомендуется проводить в течение 24 часов после операции. Это связано с тем, что наивные фибробласты в месте разреза келоида составляют большинство, а нестабильные коллагеновые волокна — основной компонент примерно через 24 часа после операции, которые более чувствительны к радиации. В то же время, радиация может эффективно подавить пролиферацию этой клетки, подавить пролиферацию капилляров в месте разреза и привести метаболизм коллагеновых волокон в месте разреза к относительному равновесию. В то же время, радиотерапия также обладает определенными гемостатическими и антиинфекционными эффектами.
Исследования показали, что в сочетании с ранней радиотерапией после операции, частота послеоперационных рецидивов снижается до менее чем 10%, что имеет лучший послеоперационный косметический эффект.