Соблюдение диеты является чрезвычайно важной частью лечения заболеваний почек, поскольку сегодня многие пациенты с заболеваниями почек страдают от поражения почек (протеинурия и высокий креатинин), которое тесно связано с их неправильной структурой питания и привычками. Действие «держи рот на замке, а ноги открытыми» также предписывается при лечении заболеваний почек. Многие почечные пациенты спрашивают меня, должны ли они быть вегетарианцами, если у них плохая функция почек. Нужно ли пациентам с высокой протеинурией контролировать потребление белка? Я также сталкивался с некоторыми пациентами, которые спонтанно стали вегетарианцами после диагностирования заболевания почек. Поскольку они не руководствовались правильным питанием, в процессе контроля диеты у них вскоре развился ряд признаков недоедания, таких как анемия, слабость и снижение качества ночного сна, в результате чего заболевание почек не только не было хорошо контролируемым, но и осложнилось другими заболеваниями из-за снижения питательного статуса. Как управлять питанием пациентов с заболеваниями почек — очень важная тема. Если рацион человека, от которого он зависит, плохо контролируется, это напрямую влияет на качество его выживания и сопротивляемость организма. Существует множество заблуждений о том, как питаться людям с заболеваниями почек, которые можно выделить в следующих аспектах: 1. Люди с плохой функцией почек не могут есть мясо? 2, люди с нарушенной функцией почек не могут есть достаточно? 3, пациентам с заболеваниями почек нельзя есть соевые продукты? 4.Лучше ли людям с почечной недостаточностью питаться вегетарианской пищей? Большинство из тех, кто сомневается в вышеуказанных вопросах, имеют половинчатое представление о том, почему почечные больные должны контролировать свое питание. Поскольку почка является выделительным органом человеческого тела, при нарушении ее функции необходимо надлежащим образом контролировать питание, но как контролировать его разумно — вопрос очень деликатный, и неправильное обращение с ним, скорее всего, будет контрпродуктивным. Ниже приводится краткая информация о том, как разумно контролировать питание пациентов с заболеваниями почек. Не всем пациентам с заболеваниями почек необходимо контролировать свое питание! Подавляющее большинство почечных пациентов могут нормально питаться, но им необходимо контролировать потребление соли, при этом люди с нормальным кровяным давлением должны поддерживать ежедневное потребление соли на уровне около 5 г. Люди с нормальным кровяным давлением должны потреблять менее 5 г соли. Люди с высоким кровяным давлением и отеками должны потреблять менее 5 г соли. Это неправда, что больные с заболеваниями почек не могут есть мясо! Животный белок богат необходимыми для организма питательными веществами. Например, неорганические соли, особенно железо (красное постное мясо), фосфор, калий и натрий, находятся в большем количестве. Нежирное мясо также является хорошим источником витаминов В1, В2, В12 и РР. Нежирная свинина имеет довольно высокое содержание витамина В1, а ВБ1 вообще не может синтезироваться организмом. Поэтому ни от одного из этих ингредиентов пациенты с заболеваниями почек не должны легко отказываться. Пациенты с нарушенной функцией почек могут потреблять животный белок по принципу «количество ради количества», а 1-2 таэля постной свинины в день являются обязательным условием при плохой функции почек. Стоит отметить, что многие почечные пациенты спрашивают меня, можно ли пить мясной суп, не употребляя мяса. Существует народная поговорка «мясо годится на три дня, суп — на семь», которая означает, что питательность бульона выше, чем у мяса в супе. Исследования показали, что бульон содержит некоторые водорастворимые вещества постного мяса, такие как неорганические соли и водорастворимые витамины; небольшое количество водорастворимых белков и продуктов гидролиза, таких как пептиды и некоторые аминокислоты; и некоторые азотистые фильтраты, такие как креатинин, креатин, миостатин и пурин. Эти аминокислоты и азотистые вещества могут сделать суп вкусным, чем больше они растворяются, тем больше вкус супа, могут стимулировать желудочную секрецию человека, повышать аппетит. Но большая часть питательных веществ, содержащихся в постном мясе, все равно остается в мясе, и пищевая ценность мяса определенно выше, чем у супа. Содержание пуринов в супе может увеличить нагрузку на почки и вызвать подагру. Соевые продукты богаты высококачественным белком и прекрасно подходят для пациентов с заболеваниями почек! Соевые продукты богаты белком и являются очень хорошим питательным продуктом для пациентов с заболеваниями почек, особенно для тех, у кого высокая протеинурия и гипопротеинемия. Соевые продукты в основном относятся к соевым, черным и зеленым бобам и продуктам из них, обычно исключая крахмалистые бобы, такие как стручковая фасоль, красная фасоль, горох, фасоль и почечные бобы. Последние имеют высокое содержание крахмала и питательную ценность, близкую к питательной ценности обычных зерновых, и не так хороши, как соевые продукты. В народе бытует заблуждение, что людям с заболеваниями почек не следует есть бобовые, приравнивая соевые продукты к крахмалистым продуктам, таким как стручковая фасоль и горох. Теоретически, при нарушении функции почек их выделительная способность снижается, и необходимо ограничить потребление некоторых белков. В данном случае речь идет о белках, которые содержат меньше незаменимых аминокислот, например: фасоль мунг, красная фасоль, горох и некоторые животные белки. Однако бобы содержат в среднем 35% белка, около 16% жира и почти не содержат крахмала. Эти бобы являются альтернативой мясу и также известны как «мясо, растущее в земле». В частности, различные соевые продукты из соевых бобов, такие как молодой тофу, измельченный тофу, сушеный тофу и кожица тофу, являются хорошим источником белка. Один из способов помочь вам определить, съедобна эта бобовая культура или нет? Дело в том, что как бы вы ни старались, невозможно сделать из бобовой пасты, холодной лапши, вермишели и других бобовых — все это съедобно для людей с заболеванием почек. Можно ли почечным больным питаться вегетарианской пищей? Длительное вегетарианство не рекомендуется людям с заболеваниями почек, особенно с почечной недостаточностью. Необходимо лишь контролировать потребление животного белка в соответствии с состоянием выделительной функции почек. Не исключено, что некоторые люди могут перейти на вегетарианство, но привычка к вегетарианству не может быть выработана за один день и требует естественного и постепенного процесса. Вначале вы можете придерживаться вегетарианской диеты один день из трех дней, а в остальное время питаться нормально, а затем постепенно увеличивать количество вегетарианской пищи и количество дней, когда ваш организм привыкает к ней. Это очень важно! Если вы сразу измените свои привычки, то через неделю или даже несколько дней почувствуете слабость и голод, и у вас появится стимул есть больше мяса. Для тех, кто придерживается вегетарианской диеты, отказ от рыбы и мяса означает употребление большего количества сои и соевых продуктов. По содержанию белка 50 г сои эквивалентны 2 таэлям свиной вырезки. 1 чашка соевого молока (300 мл) эквивалентна примерно половине таэля мяса говяжьего сухожилия. Половина катти водянистого тофу эквивалентна примерно 2 таэлям задних конечностей. Сушеный тофу и постное мясо можно заменить один к одному. Более того, соевый белок прекрасно дополняет хороший животный белок: подавляющее большинство зерновых дефицитны по лизину, которого много в сое (не полностью, а лишь в меньших количествах), но богаты метионином, которого не хватает в сое; наоборот, достаточное ежедневное потребление зерновых и сои удовлетворяет потребности в незаменимых аминокислотах; например, используя показатель аминокислот, скорректированный по усвояемости белка (PDCAAS) Соя — 0,91, а говядина — 0,92, оба эти продукта очень близки по качеству белка. Когда соя перерабатывается в соевые продукты, большинство антипитательных факторов, включая пищевые волокна, удаляются, и нет значительного влияния на усвоение и использование белка, кальция, железа и цинка, а использование гипса/рассола в качестве коагулянта также значительно увеличивает содержание кальция/магния. Витамин B12 можно получить из яиц и молока, обогащенных продуктов питания и добавок, а ферментированные соевые продукты и некоторые водоросли также содержат небольшое количество витамина B12.