Различные вынужденные положения указывают на то, что организм может страдать от определенного заболевания. Когда пациент представляется с пассивным положением и обращается в больницу для лечения, врач может сначала обследовать пациента на основе его предыдущей истории болезни. Основные тесты истории болезни следующие. 1. история настоящего заболевания: история настоящего заболевания является основной частью истории болезни. Это основная часть истории болезни. Она представляет собой подробную запись о возникновении и развитии заболевания и его изменениях с момента начала до момента консультации, а также о лечении заболевания в порядке появления симптомов. (1) Время начала заболевания, его острота, возможные причины и провоцирующие факторы (включая, при необходимости, обстоятельства, предшествующие началу заболевания). (2) Время, место, характер и степень выраженности основных симптомов (или признаков) и их развитие. (3) Следует также описать характеристики и изменения сопутствующих симптомов и важные положительные и отрицательные симптомы (или признаки), имеющие дифференциально-диагностическое значение. (4) У пациентов с хроническими заболеваниями, связанными с болезнью, или рецидивами старых болезней, особое внимание следует уделить обстоятельствам и значительным изменениям в момент первоначального начала заболевания и недавнего рецидива. (5) Какое лечение было проведено с начала заболевания (включая дату лечения, результаты обследования, название лекарств, их дозировку и прием, хирургическое вмешательство, эффективность и т.д.). (6) Важные травмы и заболевания других дисциплин, не связанные с данным заболеванием, которые еще не зажили и все еще нуждаются в лечении, должны быть описаны в отдельном пункте. (7) Общее состояние с начала заболевания, например, психическое, аппетит, прием пищи, сон, испражнения, физическая сила и изменение веса. 2. история болезни: история болезни относится к здоровью и заболеваниям пациента до начала заболевания, особенно к тем, которые тесно связаны с настоящим заболеванием, и записывается в хронологическом порядке. Содержание в основном включает: (1) Предыдущее общее состояние здоровья. (2) Наличие или отсутствие инфекционных, эндемических и других заболеваний, дата начала и лечение. Для заболеваний, ранее перенесенных пациентом, можно использовать название болезни, если диагноз точно установлен, но его следует поставить через запятую; для тех, диагноз которых неясен, — краткое описание симптомов. (3) Любая история вакцинации, травм, операций, а также аллергия на лекарства, продукты питания и другие контакты. 3. семейный анамнез: (1) Здоровье родителей, братьев, сестер и детей, любые заболевания, идентичные заболеваниям пациента, и любые заболевания, связанные с наследственностью. В случае смерти следует указать причину и время смерти. (2) При семейных наследственных заболеваниях необходимо спросить о здоровье и болезнях двух родственников третьей степени родства.