В естественном овуляционном цикле обычно развивается только один доминантный фолликул и можно получить только один эмбрион. В цикле стимуляции овуляции используются препараты для стимуляции овуляции, способствующие одновременному созреванию нескольких яйцеклеток для получения нескольких эмбрионов. Использование контролируемой суперовуляции позволяет усилить и улучшить функцию яичников и достичь цели получения нескольких яйцеклеток без ограничений естественного цикла, что, в свою очередь, обеспечивает культивирование большего количества эмбрионов и повышает шансы на беременность Что такое нисходящее кондиционирование Использование высоких доз агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (GnRH-a) с целью вызвать состояние десенсибилизации гипофиза («нисходящее кондиционирование»), вызывающее состояние десенсибилизации гипофиза, что может привести к развитию одного доминантного фолликула. Цель использования высокой дозы GnRH-a для десенситизации гипофиза («down-regulation»), чтобы поддерживать секрецию гонадотропинов (Gn) гипофизом на низком уровне (эта десенситизация может быть восстановлена прекращением приема препарата), и последующего лечения гонадотропинами — устранить негативное влияние повышенного уровня эндогенного лютеинизирующего гормона (LH) или преждевременных пиков эндогенного LH на качество яйцеклеток, остановить преждевременную лютеинизацию фолликулов и, следовательно, улучшить качество яйцеклеток, снизить частоту отмены цикла, а также увеличить процент успеха ЭКО-ЭТ. Цель понижающей регуляции Усилить рекрутирование синусных фолликулов и синхронизировать развитие фолликулов; предотвратить преждевременное появление пика эндогенного ЛГ и контролировать время овуляции; увеличить количество полученных яйцеклеток и количество эмбрионов хорошего качества; улучшить условия имплантации эндометрия. Что необходимо сделать до дня регуляции овуляции Подготовить оригинал и ксерокопию удостоверения личности, свидетельства о браке и индекса фертильности; пройти все предоперационные обследования (включая повторное исследование спермы для мужчин); подготовить денежные средства, необходимые для регуляции овуляции (около 2 тыс. юаней) Часто используемые методики мониторинга суперовуляции Вагинальное УЗИ и измерение гормонов крови. Применение указанных методик для отслеживания количества фолликулов, роста и развития фолликулов в динамике с целью вынесения суждения о развитии фолликулов, зрелости и функциональном состоянии и предоставления необходимой справочной информации для профилактики осложнений суперовуляции Аномальные реакции на овуляцию Признаки гиперреактивности яичников и гиперстимуляции яичников у молодых, худых, чувствительных к реакции овуляции пациенток, легкие и умеренные проявления тошноты и рвоты, вздутие живота и отсутствие аппетита, тяжелая грудная жидкость в брюшной полости, тромбоз и так далее. (Отсутствие целенаправленного лечения, поэтому упор делается на профилактику) Реакция яичников на плохое состояние пациенток старшего возраста, количество фолликулов, продолжающих развиваться после овуляции, менее трех, причина большинства дисфункций яичников. Время стимулирования овуляции и меры предосторожности Пунктуальная и адекватная дозировка препаратов: Весь процесс стимулирования овуляции занимает около 12-15 дней, в течение которых женщина должна использовать препараты для стимулирования овуляции в согласованное время, а также следить за тем, чтобы дозировка инъекций была пунктуальной и адекватной. Усилить питание: высококалорийная, высокобелковая, высоковитаминная, комплексная и сбалансированная диета, больше употреблять яиц, молока, соевого молока, йогурта, курицы, утки, рыбы и мяса. Пожалуйста, употребляйте небольшое количество основной пищи, например булочек или печенья, приготовленных на пару, во время приема молока, чтобы помочь пищеварению и усвоению. Для облегчения переваривания и усвоения можно принимать препараты «Цзинь Шуан Ци» и «Пища материнской жизни». Распространенные бобовые продукты с высоким содержанием белка: бобовый творог, содержащий 50,5 г белка на 100 г; соевые бобы, содержащие 36,3 г белка на 100 г. Горные продукты: сушеные грибы, содержащие 35,6 г белка на 100 г; шампиньоны, содержащие 13,9 г белка на 100 г. Субпродукты животных: печень свиная — 21,3 г белка на 100 г; мясо: говядина постная — 20,1 г белка на 100 г; говядина в соусе — 32 г белка на 100 г, говядина тушеная — 25 г белка на 100 г. Птица: курица, 21,5 г белка на 100 г. Водные продукты: скумбрия — 19,5 г белка на 100 г; полосатый окунь — 18,1 г белка на 100 г; желтый кроакер — 17,6 г белка на 100 г. Яйца: яйца, содержащие 14,7 г белка на 100 г; утиные яйца, содержащие 8,7 г белка на 100 г. Сон в период овуляции: обеспечьте качественный сон, например, если вы плохо спите, установите разумный график работы, отдыхайте каждый вечер, пейте горячее молоко перед сном, делайте примочки для ног с горячей водой и т.д. для улучшения сна, пожалуйста, не используйте снотворные препараты. Эмоции: настройтесь на работу, организуйте свою работу, спокойно сотрудничайте в процессе обследования и лечения, общайтесь друг с другом, подбадривайте друг друга, вместе преодолевайте трудности и поддерживайте хорошее душевное состояние. Если у Вас возникли вопросы по лечению, пожалуйста, задайте их лечащему врачу. Профилактика заболевания Незначительное усиление лейкореи после применения препарата, обратите внимание на личную гигиену, держите вульву чистой и сухой, одновременно хорошо проводите вагинальное спринцевание и выделение лекарственных средств, носите хлопчатобумажное белье, не используйте прокладки, чтобы предотвратить инфекцию. После применения препарата иногда наблюдаются сухость во рту, повышение температуры, сонливость, тошнота, легкое набухание молочных желез и дискомфорт в нижней части живота. По мере роста фолликула и увеличения яичника одевайтесь свободно и удобно, двигайтесь плавно и безопасно, не занимайтесь сильными физическими нагрузками, чтобы избежать перекрута яичника или его разрыва.