Десна — это слизистая ткань, прикрепленная к шейке и альвеолярной части зубов, розовая, блестящая и жесткая. Край десны называется десневым краем и обычно имеет форму лунного бутона. Небольшая борозда между краем десны и шейкой зуба называется десневой бороздкой, ее глубина обычно составляет 1-2 мм. Выступ десны между двумя соседними зубами называется десневым сосочком. Она также называется десной, обычно известна как зубное ложе, а в некоторых регионах — как зубной цветок. Это слизистая ткань, которая обволакивает шейку зуба, розового цвета и выстлана множеством кровеносных сосудов и нервов. Какие повреждения могут возникать в деснах? Десна обычно подвержена ряду патологических изменений, включая воспаление корня, гиперплазию, некроз и опухолевидные изменения, причем воспаление является наиболее распространенным. Его можно разделить на хронический гингивит, острый десневой папиллит, лекарственную гиперплазию десны, подростковый и беременный пеперит, некротизирующий язвенный гингивит, опухоли десны и т.д., с различной степенью актуальности и тяжести. 1, хронический гингивит является наиболее распространенным, также известен как простой гингивит. Поражение ограничивается свободной десной и десневыми сосочками, а в тяжелых случаях может распространяться на прикрепленную десну. Очаги поражения ярко-красные или темно-красные, десневые сосочки округлые и толстые, десны мягкие и хрупкие, недостаточно эластичные, углубление десневой борозды, легкое кровотечение при чистке зубов или прикусывании твердых предметов, у некоторых пациентов неприятный запах изо рта, но нет образования пародонтальных карманов, боль слабее. 2, острый десневой папиллит распространенное острое повреждение перехвата зуба. Оно возникает в результате попадания пищи, травмы зубной нитью, прокола твердой пищей, раздражения кончиком кольца протеза и т.д.. Воспаление ограничивается десневыми сосочками между отдельными зубами, проявляется покраснением и отеком десневых сосочков, легкой кровоточивостью, спонтанным отеком и очевидной нежностью, легкой перкуторной болью в зубах, у некоторых пациентов наблюдаются умеренные болевые симптомы раздражения горячим и холодным. Другие виды заболеваний десен имеют симптомы, схожие с описанными выше, но также имеют и некоторые свои особенности. 3, подростковый гингивит возникает у подростков, наблюдается на передних зубах с лабиальной стороны сосочка и десневого края, воспалительная реакция тяжелая, боль легкая. 4, гингивит и опухоль десны не является определенным, некоторые женщины могут быть в 4-6 месяцев беременности во время межзубных сосочков одного зуба гестационной опухоли десны, сои до размера фасоли, после родов может постепенно белая линия сократиться. 5. простые опухоли десны чаще встречаются у женщин и склонны к рецидивам, иногда разрушают альвеолярную кость, расшатывают и смещают зубы. Боль при этом умеренная. 6, острый некротизирующий язвенный гингивит встречается редко. Этот тип острого начала, на десневых сосочках и краевой десне может появиться серо-белый некротический материал и быстро распространиться на соседние зубы; некротический материал можно увидеть после эрозии ярко-красной десны, червеобразной, очень легко кровоточащей, боль очевидна. Слюна густая и липкая, с гнилостным запахом; в тяжелых случаях могут наблюдаться лихорадка, усталость, опухшие подчелюстные лимфатические узлы, боль при надавливании и другие системные симптомы. 7, пролиферативный, как воспаление и гиперплазия медикаментозного загара, оба заболевания вызывают разные причины, но проявляются в виде гипертрофии десневого края, десневые сосочки представляют собой шаровидную гиперплазию, по мере прогрессирования заболевания гиперпластическая часть постепенно становится жесткой и эластичной. В первом случае наблюдается локальная отечность и зуд, легкая степень гиперплазии, во втором — локальная нечувствительность, более тяжелая степень гиперплазии, которая может даже влиять на смыкание рта и губ, позволяя зубному налету накапливаться и сочетаться с гингивитом. Лечение заболеваний десен должно включать тщательное удаление зубного налета и зубного камня, уменьшение количества пищевых включений и других нежелательных раздражителей, полоскание местно раствором перекиси водорода, йода в десневую борозду, очищение полости рта ополаскивателем и соответствующий прием витамина С, которые эффективны при всех видах гингивита. В некоторых особых случаях требуется специальное лечение, например, хирургическое удаление больших опухолей десны. 1. Знаете ли вы опасные признаки заболевания десен? Заболевание десен может возникнуть в любом возрасте и чаще всего встречается у взрослых. При раннем обнаружении лечение оказывается эффективным. В норме десна розовая, жесткая и эластичная, не кровоточит, плотно прилегает к шейке зуба, а пространство между краем десны и зубом образует неглубокую борозду, глубина которой в норме не превышает З мм. При изменении нормального внешнего вида десен следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. ( 1 ) Десны красные, опухшие или болезненные на ощупь; ( 2 ) Десны легко кровоточат при чистке зубов, использовании зубной нити или при откусывании твердой пищи, или кровь обнаруживается на пище; ( 3 ) Десны уменьшаются и создают впечатление, что зубы стали длиннее; ( 4 ) Десны отделяются или отделяются от зубов, образуя карманы; ( 5 ) Ощущение болезненности или опухлости при накусывании; ( 6 ) Гной между зубами и деснами; ( 7 ) Хронический неприятный запах изо рта. 2. Как связаны бактерии, зубной налет, зубной камень и гингивит? Бактерии — главные виновники гингивита. Зубной налет — это место, где живут бактерии, которые легко прикрепляются к шейке зубов, краям десен, зубным впадинам и шероховатым и неровным участкам поверхности зубов. Зубной налет образуется через несколько часов после чистки зубов, затем на нем постепенно оседают соли кальция из слюны. Со временем налет кальцифицируется, образуя желтый или темный твердый зубной камень, известный как «ржавчина», который трудно удалить даже при чистке зубов. Зубной камень может появляться на стыке зубов и десен и иногда отпадает сам по себе. Кальций в зубном камне поступает в основном из слюны, поэтому его особенно много в местах, расположенных вблизи слюнных отверстий, например, на буккальной поверхности первых верхнечелюстных моляров и язычной поверхности нижних передних зубов. Под микроскопом видно, что поверхность зубного камня шероховатая и пористая, поэтому зубной камень создает благоприятные условия для повторного прикрепления и размножения зубного налета, так что цикл повторяется, бактерии пользуются возможностью размножаться и вырабатывать токсины для разрушения тканей десны, вызывая гингивит, и даже постепенно вторгаются в глубокие ткани пародонта, развиваясь в пародонтит. 3. Вызывает ли гингивит легкую кровоточивость при чистке зубов? Во-первых, здоровые десны не кровоточат при чистке зубов. Когда во рту скапливается большое количество налета или зубного камня, воспаление стимулирует ткани десны, в результате чего капилляры десны расширяются, проницаемость увеличивается, кровоток усиливается, эпителий десны, соприкасающийся с корнями, изъязвляется и истончается, защита слабая, поэтому, когда вы чистите зубы и нормально едите, это может привести к разрыву капилляров и кровотечению, поэтому вам следует немедленно обратиться в больницу для обследования и лечения. Однако могут быть и другие причины кровотечения при чистке зубов: недостаток витамина С, чрезмерная сила чистки зубов, неправильное использование зубочисток также могут вызвать кровоточивость десен; при различных заболеваниях системы крови, таких как лейкемия, гемофилия и т.д., часто возникает кровоточивость десен или кровотечение после удаления зуба, а общий метод остановки кровотечения не эффективен, что должно вызвать высокую степень бдительности; другие системные заболевания, такие как рак, диабет, щитовидная железа. При других системных заболеваниях, таких как рак, диабет, дисфункция щитовидной железы, цирроз печени, гиперспленизм, нефрит на поздней стадии и т.д., также может возникнуть кровоточивость десен. 4. Какие существуют заблуждения о чистке зубов? Чистка зубов, также известная как «скалинг», делится на наддесневой скалинг (удаление камня, налета и пигментированного налета над деснами) и поддесневой скалинг (удаление зубного камня и налета под деснами), когда стоматолог использует специальный скалер или ультразвуковой скалер для отделения зубного камня от поверхности зуба, или использует смесь абразивного порошка и воды под определенным давлением для воздействия на поверхность зуба для его удаления. Для удаления зубного камня используется смесь абразивного порошка и воды. Скалирование используется для профилактики и лечения гингивита и пародонтита или в качестве подготовки к другим видам лечения полости рта с целью устранения возможности инфекции и предотвращения транзиторной бактериемии. Однако существует ряд заблуждений о скалировании, которые мешают правильному проведению скалирования. Миф 1: Если у вас нет заболевания, вам не нужно чистить зубы. Многие люди думают, что если они тщательно чистят зубы каждый день, то им не нужно чистить их. Через несколько часов после тщательной чистки может образоваться новый налет, угрожающий здоровью полости рта. Различные следы, остающиеся на поверхности зубов, также трудно удалить зубной щеткой, и со временем образуется зубной камень, пигментированный зубной камень и другие стойкие зубные камни, вызывающие заболевания пародонта. Регулярная чистка зубов не только предотвращает заболевания полости рта, но и украшает зубы. Эксперты рекомендуют взрослым, которые не чистили зубы, проводить чистку как можно скорее, желательно раз в полгода — год. Миф 2: Чистка зубов проста и ее можно легко сделать, посетив стоматологическую клинику общего профиля. Удаление налета — это высокоспециализированная и техническая задача, для выполнения которой требуется строгая подготовка. Правильная чистка обычно занимает 1 — 2 часа и более, но в некоторых неформальных стоматологических клиниках или салонах красоты она может быть выполнена за 10 — 20 минут, что, безусловно, очень ненаучно и безответственно по отношению к пациенту. За такой короткий промежуток времени удаляется только видимый зубной камень, а более глубокий зубной камень, который является более патогенным, не обрабатывается, что не позволяет достичь цели профилактики стоматологических заболеваний. Последствия этого очень серьезны. Поэтому важно тщательно выбирать постоянную клинику и высококвалифицированный медицинский персонал, чтобы избежать дальнейших проблем. Миф 3: Зубы можно чистить всегда. Чистка полезна для здоровья полости рта, но не всегда и не всем можно чистить зубы. Это связано с тем, что чистка зубов инвазивна и обычно сопровождается кровотечением, поэтому людям с нарушениями свертываемости крови, острой лейкемией или другими серьезными системными заболеваниями, которые не находятся под контролем, не рекомендуется проводить чистку зубов, чтобы избежать кровотечения или ухудшения состояния. В острой фазе гингивита следует удалять только крупные кусочки зубного камня, а после окончания острой фазы необходимо провести тщательное удаление зубного камня. Кроме того, пациентам с некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как острый гепатит (активный) и туберкулез, также следует подождать до стабилизации заболевания. Это связано, с одной стороны, с их состоянием, а с другой — с тем, чтобы не заразить других. Миф 4: Зубы становятся чувствительными и расшатываются после чистки из-за неправильного обращения врача. Это нормально, когда пациент испытывает болезненность в зубах. Это связано с тем, что после удаления зубного камня с поверхности зубов, зубы как бы сбрасывают свою плотную хлопковую одежду и обнажаются перед полостью рта, что может быть «неудобно». Если после чистки вы обнаружили, что щель между зубами увеличилась, а зубы расшатались, это означает, что у вас пародонтоз и что ваши десны перед чисткой сократились, что связано с пломбированием зубного камня. В такой ситуации, если не провести своевременную чистку, десны еще больше сократятся и усугубят состояние. 5. Каково влияние гингивита на плод? В связи с изменением уровня гормонов у беременных женщин, более 38% беременных женщин будут страдать от гингивита, с 2 пиковыми периодами, первый и второй триместры беременности. Недавние исследования показали, что заболевания десен могут оказывать такое же влияние на развитие плода, как курение или злоупотребление алкоголем, и могут стать причиной рождения детей с низким весом. У беременных женщин с заболеваниями десен частота преждевременных родов выше, чем у среднестатистической беременной женщины, и выше риск развития преэклампсии. Согласно статистике, у беременных женщин с заболеваниями десен риск развития плода увеличивается в два раза по сравнению с женщинами с нормальной беременностью, а тяжелые заболевания десен могут увеличить этот риск в шесть-десять раз. Поэтому беременные женщины должны уделять внимание уходу за полостью рта, чтобы сохранить свое здоровье, см. раздел «Уход за полостью рта». 6. Чем опасен гингивит? Помимо того, что гингивит является неприятным зрелищем и причиняет дискомфорт пациенту, он также может значительно повысить риск инсульта и сердечных заболеваний. Если гингивит не лечить, он может перерасти в пародонтит. Болезнь прогрессирует из-за присутствия бактерий, которые попадают в кровь и вызывают тромбоз, что также может привести к повреждению выстилки кровеносных сосудов и может увеличить риск инсульта. Кроме того, прямое вторжение бактерий в кровоток и повторный контакт с ним оказывают влияние на жировые и свертывающие факторы в крови и могут быть связаны с развитием сердечных заболеваний. Новые исследования показали, что тяжелые заболевания десен могут ускорить смерть у пациентов с энурезом и способствовать повреждению сердечно-сосудистой системы и почечных сосудов.