В настоящее время частота бесплодия в нашей стране растет, и эта проблема привлекает все большее внимание людей. В данной статье представлен обзор причин роста частоты женского бесплодия. Во-первых, рост заболеваемости инфекциями репродуктивного тракта Исследования показывают, что 20-40% случаев женского бесплодия вызваны инфекциями. Патогенная микробная инфекция является одной из важных причин бесплодия. В настоящее время в Китае наблюдается рост заболеваемости инфекциями репродуктивного тракта. 1, микоплазменная инфекция Микоплазмы присутствуют в мужских и женских половых путях и в образцах спермы. Mycoplasma solani может жить в симбиозе с другой флорой и превращаться в патогенные микроорганизмы при низком иммунитете организма или повреждении слизистой оболочки. При расщеплении мочевины в больных тканях микоплазмы выделяют большое количество аммиака, цитотоксическое действие которого приводит к дегенерации и некрозу клеток слизистой оболочки половых путей и застою движения ресничек канальцев, что препятствует формированию оплодотворенной яйцеклетки. Микоплазмы также могут вызывать торможение или гибель сперматозоидов. 2, Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis представляет собой уникальный класс микроорганизмов-хозяев клеток. К факторам риска, связанным с развитием Chlamydia trachomatis, относятся возраст (20-40 лет), частая смена половых партнеров, наличие нового партнера в течение последних шести месяцев, наличие у полового партнера симптомов инфекции мочеполовых путей, неиспользование презервативов при половых контактах. 3, гонококк Гонококк чаще встречается у молодых мужчин, а гонококковый эпидидимо-орхит может приводить к стойкой олигоспермии и азооспермии. У некоторых женщин гонококковая инфекция может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза, приводящие к бесплодию и внематочной беременности. Mycoplasma solani и Chlamydia trachomatis могут приводить к цервициту, эндометриту и сальпингиту, а длительное хроническое воспаление — к гидропсу, порокам развития, непроходимости или иммунному бесплодию. Кроме того, у людей с инфекцией Mycoplasma deiureticum существует риск выкидыша, тератогенеза, мертворождения и преждевременных родов. Частота бесплодия зависит от количества эпизодов тазовой инфекции. По данным зарубежной литературы, бесплодие наступает у 21% пациенток с одним эпизодом тазовой инфекции, причем частота бесплодия возрастает по мере увеличения числа эпизодов тазовой инфекции. Около 1/2 пациенток не могут получить своевременное и эффективное лечение из-за неочевидности симптомов, что повышает риск бесплодия. Во-вторых, увеличение объема операций на органах брюшной полости и малого таза (аборты и кесарево сечение) При операциях на органах брюшной полости и малого таза (например, при аппендиците) происходит вмешательство в полость малого таза, что увеличивает вероятность развития послеоперационной инфекции. Наступление новой эры привело к изменению взглядов, однако недостаток медицинских знаний и мер предохранения значительно увеличил частоту незапланированных беременностей у женщин. Индуцированный аборт, особенно многократный, вызывает не только повреждение эндометрия, но и бактериальные инфекции, которые могут привести к тубалиту, что чревато внематочной беременностью и бесплодием. Некоторые ученые считают, что кесарево сечение прямо или косвенно влияет на функцию маточной трубы, что обусловлено операционной травмой и сопутствующим воспалительным спаечным процессом в малом тазу. В последние годы в Китае частота кесарева сечения у матерей значительно выше, чем в развитых странах, а в некоторых больницах она даже достигает 80%. В-третьих, широкое применение внутриматочных контрацептивов В последние годы применение внутриматочных контрацептивов стало одним из важнейших средств контроля рождаемости. Существует значительная корреляция между внутриматочными контрацептивами и эндометритом. В то же время сроки установки внутриматочной спирали связаны с возникновением внематочной беременности. Существует повышенный риск вторичного бесплодия при установке внутриматочной спирали, обусловленный воспалительными факторами малого таза.