Основными факторами, определяющими успех ЭКО, являются качество эмбриона, восприимчивость эндометрия и совместимость этих двух факторов. Эмбрион — это семя, эндометрий — почва, а соответствие между ними — это подходящее время для посадки семени. Кроме того, личное здоровье и психологические факторы также играют большую роль в повышении успешности ЭКО по следующим направлениям Качество эмбрионов В настоящее время качество эмбрионов оценивается путем наблюдения за морфологией и скоростью развития эмбриона, что является простым и неразрушающим методом. Однако трудно предсказать потенциал развития эмбриона с точностью около 60-70%. Принято считать, что 36-48 часов после оплодотворения, на стадии развития 6-8 клеток, является нормальной скоростью эмбрионального развития. Перед переносом эмбрионов учитывается их качество, и для переноса отбираются эмбрионы с высоким потенциалом развития, однако важно ограничить количество переносимых эмбрионов, чтобы избежать возникновения многоплодных родов. Улучшение качества эмбрионов начинается с улучшения качества спермы и яйцеклеток, поэтому подготовка обоих партнеров является основополагающей, правильное питание и образ жизни, а также необходимые пищевые добавки повысят фертильность. Восприимчивость эндометрия Восприимчивость эндометрия — это принятие эмбриона эндометрием. Успешное установление рецептивности эндометрия во время имплантации эмбриона является залогом успешной имплантации эмбриона, однако хороших показателей для оценки рецептивности эндометрия не существует. Обычная клиническая оценка эндометрия — это морфологическая оценка эндометрия при вагинальном УЗИ. Эндометрий при УЗИ делится на три типа: тип А: трилинейный признак эндометрия четкий; тип В: трилинейный признак виден нечетко; тип С: трилинейный признак отсутствует. Гистероскопия перед переносом может также исключить аномальные поражения эндометрия. В этой группе пациентов с эмбрионами высокого качества, у которых не удалось достичь успешной беременности после переноса, рекомендуется проведение гистероскопии для исключения патологии матки. Время переноса эмбрионов 3-го дня или бластоцист 5-го дня должно соответствовать времени культивирования эмбрионов in vitro и времени трансформации эндометрия, чтобы перенос мог быть осуществлен во время окна имплантации эндометрия для увеличения процента успеха. Сильный психологический стресс часто заставляет женщин нервничать и вызывает нарушения в сокращении мышц матки, в результате чего эмбрионы не могут нормально лечь, что приводит к неудачному переносу эмбрионов при ЭКО. Однако причиной номер один неудач ЭКО по-прежнему является возраст! С возрастом качество яйцеклеток ухудшается, и процент успеха ЭКО значительно снижается из-за старения яйцеклеток и значительно более высокой вероятности хромосомных аберраций. В то же время, с увеличением возраста и снижением физической подготовки беременность может быть чрезвычайно тяжелой нагрузкой для сердца, почек и печени, что приводит к увеличению числа осложнений во время беременности и родов и снижению числа живорождений у пожилых матерей. Поэтому, если вы планируете завести ребенка, вам следует поторопиться.