У 64-летней свекрови во время медицинского осмотра в местной больнице месяц назад были обнаружены «камни в желчном пузыре». У пожилой женщины обычно были периодические боли в животе, с неопределенной или распирающей болью в верхней части живота, которые не были слишком серьезными и не сильно влияли на ее повседневную работу и жизнь. Боль в животе была диффузной, без тошноты и рвоты, без озноба и повышения температуры, без паники и сдавливания груди, без диареи. После приступа боли часто облегчались сами по себе, поэтому она обычно не проводила никакого обследования или лечения дома. Врач сказал ей, что «у вас большие желчные камни и нужно вовремя сделать операцию»! Моя свекровь тоже считала, что постоянно испытывать боли в животе не очень хорошо, и было бы неплохо решить проблему на ранней стадии, поэтому она обсудила этот вопрос со своей семьей, которая тоже поддержала ее. Если мы будем медлить дальше, мы станем старше, и риск операции будет выше». После некоторой подготовки свекровь была госпитализирована в больницу. Было проведено КТ-исследование, и камень в желчном пузыре действительно оказался довольно большим. Рисунок 1: Изображение в отмеченной красным области — камень в желчном пузыре Как показано на рисунке 1, возможно, этот камень находился там так долго и так долго рос, что стал точно такой же формы, как желчный пузырь, или, скорее, он медленно заполнил весь желчный пузырь! И он также увеличил желчный пузырь, этот желчный пузырь более чем в два раза больше нормального желчного пузыря. Итак, можно ли прооперировать этот желчный камень лапароскопически и минимально инвазивно? Во время обычного предоперационного обсуждения в отделении все всесторонне обсудили и высказали свои мнения. Одни считали, что камни слишком большие и не могут быть удалены успешно, другие полагали, что еще есть шанс успешно завершить операцию. Окончательное мнение заключалось в том, что потребности пациента были движущей силой нашего стремления к техническим высотам! Было принято решение о проведении лапароскопической холецистэктомии. Операция началась в соответствии с планом. Во время операции операционная бригада преодолевала одну техническую проблему за другой и, наконец, без проблем удалила камни из желчного пузыря. Рисунок 3: Сравнение камня, удаленного с помощью лапароскопической операции На рисунке 2 показан этот желчный камень с помощью сосудистого зажима длиной 22 см. Поверхность камня была отшлифована, гладкая и блестящая. Частота встречаемости камней в желчном пузыре в общей популяции не мала. Обычно у некоторых людей есть симптомы, а у некоторых — нет. У многих людей камни обнаруживаются при физикальном обследовании. Лапароскопическая холецистэктомия является золотым стандартом хирургического лечения камней в желчном пузыре, но не все камни в желчном пузыре подходят для минимально инвазивной лапароскопической операции. Ни если камни слишком большие, ни если камни слишком маленькие; ни если было несколько операций на брюшной полости; ни если желчный пузырь атрофирован; ни если желчный пузырь остро воспален и гангренозен; ни если желчный камень образовал внутренний свищ и т.д. Поэтому, если у вас камни в желчном пузыре, независимо от того, можете ли вы сделать лапароскопическую малоинвазивную операцию или нет, вы должны внимательно выслушать рекомендации специалиста, точно оценить ситуацию и стандартизировать лечение.