Сердечные заболевания часто встречаются у людей с диабетом. Данные Национальной ассоциации сердца за 2012 год показали, что 65% людей с диабетом умерли от какого-либо сердечного заболевания или инсульта. В целом, риск смерти от сердечных заболеваний и инсульта у людей с диабетом в два раза выше, чем у людей без диабета.
Хотя все люди с диабетом имеют повышенный риск сердечных заболеваний, они чаще встречаются у людей с диабетом 2 типа. На самом деле, сердечные заболевания являются причиной смерти номер один у людей с диабетом 2 типа.
Фрамингемское исследование является одним из первых доказательств того, что люди с диабетом более склонны к развитию сердечных заболеваний, чем люди без диабета. Фрамингемское исследование изучило несколько поколений людей, включая людей с диабетом, в попытке определить факторы риска развития сердечных заболеваний. Исследования показали, что ряд факторов здоровья, включая диабет, может увеличить вероятность развития сердечных заболеваний. Помимо диабета, другие проблемы со здоровьем, связанные с болезнями сердца, включают высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина и раннюю семейную историю болезней сердца.
Чем больше у вас факторов риска сердечных заболеваний, тем выше ваши шансы на развитие или даже смерть от сердечных заболеваний. Как и все остальные, люди с диабетом имеют повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, если у них больше факторов риска. Однако вероятность смерти от сердечных заболеваний у людей с диабетом в два-четыре раза выше, чем у недиабетиков. Так, если люди с определенным фактором риска (например, высоким кровяным давлением) могут иметь некоторые шансы умереть от болезни сердца, то у людей с диабетом риск умереть от болезни сердца в два или даже четыре раза выше, чем у людей без диабета.
Например, одно медицинское исследование показало, что люди с диабетом, у которых не было других факторов риска, в пять раз чаще умирали от сердечных заболеваний, чем люди без диабета. Другое медицинское исследование показало, что люди с диабетом, независимо от других факторов риска сердечных заболеваний, имеют такую же вероятность сердечного приступа, как и недиабетики, у которых ранее был сердечный приступ.
Кардиологи рекомендуют всем людям с диабетом лечиться от факторов риска сердечных заболеваний так же агрессивно, как и людям, перенесшим сердечный приступ.
Каковы причины сердечных заболеваний у людей с диабетом?
У людей с диабетом наиболее распространенной причиной сердечных заболеваний является коронарный атеросклероз или атеросклероз (скопление холестерина в кровеносных сосудах, снабжающих сердце кислородом и питательными веществами).
Накопление холестерина обычно начинается до повышения уровня сахара в крови при диабете 2 типа. Другими словами, болезни сердца почти всегда предшествуют диагнозу диабета 2 типа.
Когда холестериновая бляшка может расколоться или разорваться, организм пытается восстановить разорванную бляшку, перенося тромбоциты для ее уплотнения. Поскольку артерии маленькие, тромбоциты могут блокировать поток крови, препятствуя переносу кислорода и тем самым вызывая сердечный приступ. Тот же процесс может происходить во всех артериях организма, вызывая недостаточное кровоснабжение мозга, что приводит к инсультам, или недостаточное кровоснабжение ног, рук или кистей, вызывая заболевания периферических сосудов.
Люди с диабетом подвержены не только повышенному риску сердечных заболеваний, но и сердечной недостаточности — серьезному состоянию, при котором сердце не может адекватно перекачивать кровь, что может привести к скоплению жидкости в легких, что приводит к затруднению дыхания, или задержке жидкости в других частях тела (особенно в ногах), что приводит к отекам.
Каковы симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?
Симптомы сердечного приступа
Одышка.
Чувство обморока.
Чувство головокружения.
Чрезмерная и необъяснимая потливость.
Боль в плечах, челюсти и левой руке.
Боль или давление в груди (особенно во время активности).
Тошнота.
Помните, что не все испытывают боль и другие типичные симптомы сердечного приступа. Это особенно актуально для женщин.
Если вы испытываете любой из этих симптомов, позвоните по номеру службы спасения или немедленно обратитесь в больницу для получения неотложной помощи.
Симптомы заболевания периферических сосудов
Судороги в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота) или боль в бедре или ягодицах.
Холодные ноги.
Снижение или отсутствие пульса в стопе или ноге.
Потеря подкожного жира в нижней части ноги.
Выпадение волос на нижней части ног.
Как это лечится?
Как лечат сердечные заболевания у людей с диабетом?
В зависимости от тяжести заболевания сердца, существует несколько вариантов лечения заболеваний сердца у людей с диабетом
Терапия аспирином для снижения риска образования тромбов, которые вызывают инфаркты и инсульты.
Диета.
Физические упражнения не только помогают сбросить вес, но и улучшают уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, уровень холестерина и уменьшают количество жира на животе (фактор риска сердечных заболеваний).
Лекарства.
Хирургия.
Как лечить заболевания периферических сосудов?
Заболевание периферических сосудов можно лечить следующими способами.
Участие в регулярной программе ходьбы (45 минут в день с последующим отдыхом).
Ношение специальной обуви.
Снижение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) до менее 7%.
Снизить артериальное давление до уровня ниже 130/80 мм рт. ст.
Поддерживайте уровень холестерина ниже 100 мг/дл.
Аспирин.
Лекарства.
Отказ от курения.
Хирургические процедуры (в некоторых случаях).
Лечение аспирином в низкой дозе рекомендуется людям старше 40 лет с диабетом 1 или 2 типа, которые подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний периферических сосудов. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить целесообразность терапии аспирином. Если у вас есть определенные медицинские заболевания, лечение аспирином может быть не рекомендовано.
Как можно предотвратить сердечные заболевания у людей с диабетом?
Лучший способ предотвратить сердечные заболевания — заботиться о себе и своем диабете.
Поддерживайте уровень сахара в крови в норме, насколько это возможно.
Контролируйте свое кровяное давление и при необходимости принимайте лекарства. Целевое артериальное давление для людей с диабетом составляет менее 130/80 мм рт. ст.
Держите под контролем уровень холестерина. Для этого может потребоваться прием лекарств.
При ожирении похудеть.
Спросите своего врача, нужно ли вам принимать аспирин в день.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Ешьте продукты, полезные для сердца, например, средиземноморскую диету или диету DASH.
Бросьте курить.
Приложите усилия, чтобы уменьшить ежедневный стресс.