Камни в желчном пузыре — это не болезнь, которой болеют только современные люди, она имеет долгую историю. Согласно статистике, около 10% взрослых страдают от камней в желчном пузыре, а у женщин среднего возраста частота желчнокаменной болезни достигает 15%. I. У каких пациентов желчный пузырь не может быть сохранен. 1. желчный пузырь в острой воспалительной фазе (включая нагноение, гангрену, перфорацию, воспалительную инкапсуляцию, импрессию камня в шейке желчного пузыря или протоке желчного пузыря и т.д.). 2, Камни в желчном пузыре в сочетании с камнями в желчных протоках, или грязеподобные камни. 3. Атрофия желчного пузыря. 4, аденомиоз желчного пузыря или утолщение стенки желчного пузыря, что не может исключить рак желчного пузыря. 5. Желчный пузырь разделен на две камеры. Если вы являетесь пациентом в любой из вышеперечисленных ситуаций, вам следует последовать совету врача и провести экстренную или элективную холецистэктомию, если нет противопоказаний к операции. Не ждите и не смотрите, чтобы избежать последствий. Во-вторых, эти пациенты подходят для сохранения желчного пузыря. Камни в желчном пузыре, протекающие бессимптомно, так называемое «состояние покоя» камней. Можно надеяться на удаление камней и сохранение желчного пузыря. Желчный пузырь должен иметь хорошую сократительную функцию. Желчный пузырь не должен быть слишком большим или слишком маленьким. На УЗИ слизистая желчного пузыря гладкая, стенка желчного пузыря в пределах 3-4 мм, камни одиночные или множественные, форма правильная, желчный пузырь хорошо проходим, длина желчного пузыря в пределах 5-8 см, внутрикапсульного отделяемого быть не должно. Некоторые полипы желчного пузыря. УЗИ после пероральной холецистографии или приема липидной пищи предполагает: сужение желчного пузыря на 1/3 и более. Значительных ограничений по возрасту нет, но больше подходят молодые люди. Вышеперечисленные пациенты могут быть рассмотрены для проведения операции по сохранению желчного пузыря, если у них есть желание сохранить желчный пузырь. Цель операции по сохранению желчного пузыря — сохранить функциональный желчный пузырь и попытаться удалить камни из желчного пузыря. Однако, поскольку причина возникновения камней не контролируется кардинально, они могут рецидивировать. Поэтому этот вопрос является спорным в медицинской науке. На мой взгляд: если рецидив возникает только через 5-10 лет после удаления камня, то это все равно целесообразно, особенно для молодых пациентов, и приносит больше пользы, чем вреда. 2. требования к УЗИ: при проведении УЗИ необходимо знать размеры желчного пузыря, описание слизистой желчного пузыря, толщину стенки желчного пузыря, наличие камней в желчном пузыре, просвечиваемость внутри пузыря и т.д., а также расширены ли камнями гепатобилиарные протоки, отделены ли они, являются ли камнями грязевого и песчаного типа. 3. предоперационные тесты могут только первоначально определить, что желчный пузырь может быть сохранен, что не то же самое, что успешное сохранение желчного пузыря. Поэтому необходимо быть готовым к открытому или лапароскопическому удалению желчного пузыря. Важно оставить выход для себя и своего врача. 4. после операции на желчевыводящих путях пациенты должны пройти контрольное УЗИ в марте, июне, через год, два года, три года и пять лет после операции, чтобы выяснить, нет ли рецидива камней. Для профилактики повторного образования камней можно принимать пероральные противовоспалительные и желчегонные таблетки или урсодезоксихолевую кислоту. В-четвертых, о том, как врач добивается сохранения желчного пузыря Используется лапароскоп в сочетании с фиброоптическим холедохоскопом, оставляя лишь 2-3 небольших отверстия в брюшной стенке для завершения операции. Он не только сохраняет желчный пузырь, но и менее травматичен, чем лапароскопическое рассечение желчи, что делает его действительно минимально инвазивной процедурой. Это поистине шедевр высоких технологий.