Большинство людей знают, что ожирение может привести к повышению артериального давления, повышению уровня холестерина в крови, атеросклерозу, жировой дистрофии печени, диабету и инсульту, но они мало знают о повреждении почек, вызванном ожирением. Фактически, ожирение повреждает почки по четырем путям: высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови (диабет), высокий уровень липидов в крови и высокий уровень мочевой кислоты. В то же время, эти четыре фактора часто влияют друг на друга, образуя порочный круг, который в медицине известен как нефропатия, связанная с ожирением. Многие тучные люди без видимых причин страдают нефритом и уремией, к чему следует относиться очень серьезно. Ожирение может вызвать высокое кровяное давление. При высоком кровяном давлении кровеносные сосуды почек находятся под большим давлением, как резинка, которую нужно немного растянуть, но если кровяное давление всегда высокое, эта резинка будет растянута очень сильно. В конечном итоге кровеносные сосуды затвердеют, и почки тоже. Кроме того, организм страдает ожирением, большое количество жира плотно окутывает всю почку, образуя жировой зазор, в результате чего нарушается кровообращение в почке, что может вызвать гломерулярный склероз на ранней стадии, а позже во всей почке появится состояние недостаточности, атрофии, что приведет к возникновению уремии. Ожирение может легко вызвать гиперлипидемию, которая может привести к повреждению почек. Морфологические изменения в основном заключаются в увеличении содержания жира в почках, увеличении веса и объема; гистологическое исследование показывает, что базовая мембрана почечных канальцев и гломерул часто имеет очевидные отложения жировых капель, а гломерулы также становятся гипертрофированными, что приводит к фокальному сегментарному гломерулосклерозу. Коварное начало диабетической нефропатии Ожирение в пожилом возрасте, как правило, приводит к резистентности к инсулину, что в свою очередь приводит к коварному диабету. Он особенно распространен среди женщин с ожирением и неинсулинозависимым диабетом (тип 2). Начало заболевания коварно, а симптомы атипичны, обычно без типичных симптомов чрезмерного питья, мочеиспускания и приема пищи. Повреждение почек из-за гиперурикемии Гиперурикемия — это заболевание, вызванное хроническим нарушением обмена пуринов, которое очень часто встречается у людей с ожирением. Он характеризуется повторяющимися эпизодами острого артрита, отложением камней при подагре, хроническим артритом и деформацией суставов, значительным поражением почек и образованием камней мочевой кислоты. Небольшое количество протеинурии может периодически появляться на ранних стадиях заболевания примерно у 20-40% пациентов и может прогрессировать до стойкой протеинурии и микроскопической гематурии. Моча кислая, могут наблюдаться легкие отеки и умеренная доброкачественная гипертензия. Почти всегда наблюдается снижение канальцевой концентрации, причем нарушение канальцевой концентрации предшествует нарушению гломерулярной функции. Заболевание часто прогрессирует медленно, приводя к угрожающей жизни почечной недостаточности.