Патологические изменения при гидроцефалии заключаются в постепенном увеличении желудочковой системы, при этом третий желудочек выбухает в нижнем направлении и сдавливает гипофиз и перекрест зрительных нервов, может быть пробита межжелудочковая перегородка и истончена паренхима мозга, особенно в лобной доле, даже проникая в боковые желудочки для соединения с субарахноидальным пространством. Мозжечок, пирамидальный пучок, базальные ганглии, тегментум, хороидное сплетение и ствол мозга могут быть атрофированы из-за длительного сдавливания. Наблюдается демиелинизация белого вещества, деформация нервных аксонов в результате сдавливания, глиоз и дегенерация нервных клеток. Гидроцефалия — это состояние, при котором нарушены процессы производства или циркуляции и всасывания спинномозговой жидкости, что приводит к чрезмерному объему спинномозговой жидкости и повышению давления, расширению пространства, занимаемого нормальной спинномозговой жидкостью, что приводит к повышению внутричерепного давления и увеличению желудочков мозга. Большинство из них связано с обструкцией какого-либо участка пути циркуляции спинномозговой жидкости, в то время как избыточная продукция встречается реже. Она возникает в основном у младенцев в возрасте до двух лет и может быть разделена на две категории: транспортабельная, при которой блокируется всасывание спинномозговой жидкости на поверхности мозга, и нетранспортабельная, при которой блокируется циркуляция спинномозговой жидкости в желудочковой системе. Существует множество причин гидроцефалии. Следующие распространенные причины: 1. Врожденные пороки развития: стеноз акведука среднего мозга, атрезия межжелудочкового отверстия (срединное отверстие четвертого желудочка или атрезия боковой полой щели), цереброваскулярные мальформации, spina bifida и подъязычная грыжа миндалин мозжечка. Инфекции: внутриутробные инфекции, такие как вирусные, протозойные и сифилитические менингиты, не контролируются достаточно рано, и разрастающаяся фиброзная ткань блокирует циркуляторное отверстие спинномозговой жидкости, или внутричерепное воспаление у плода может также вызвать спайки и окклюзию мозгового бассейна, субарахноидального пространства и арахноидальных гранул. 3, кровоизлияния: фиброзная гиперплазия, вызванная внутричерепным кровоизлиянием, мальабсорбция внутричерепного кровоизлияния при родовых травмах и т.д. 4, опухоль: может блокировать любую часть циркуляции спинномозговой жидкости, чаще встречается вблизи четвертого желудочка, или папиллома сосудистого сплетения. 5, другие: некоторые наследственные заболевания обмена веществ, перинатальная и неонатальная асфиксия, тяжелый дефицит витамина А и т.д.