Болезнь Альцгеймера (БА) — это прогрессирующее дегенеративное заболевание нервной системы с коварным началом. Клинически он характеризуется полным спектром деменции, включая нарушение памяти, афазию, дисграфию, дисграфию, нарушение зрительно-пространственных навыков, исполнительных функций, а также изменения личности и поведения. Начало заболевания медленное или коварное, и пациент и его семья часто не могут сказать, когда оно началось. Чаще всего она встречается у людей старше 70 лет (в среднем 73 года для мужчин и 75 лет для женщин), у некоторых пациентов симптомы быстро появляются после физических заболеваний, переломов или психических потрясений. Женщин больше, чем мужчин (3:1 женщины:мужчины). Основными проявлениями являются снижение когнитивных способностей, психиатрические симптомы и нарушения поведения, а также постепенное снижение способности выполнять повседневные задачи. Из-за широкого и даже чрезмерного внимания, уделяемого болезни Альцгеймера, некоторые заболевания, схожие по симптомам с болезнью Альцгеймера, ошибочно принимают за болезнь Альцгеймера, в том числе гидроцефалию нормального давления. Гидроцефалия нормального давления (ГНД) — это клинический синдром, возникающий у взрослых с хронической гидроцефалией и увеличенными желудочками мозга, но нормальным давлением в мозге вследствие различных причин. Эпидемиология: Заболевание встречается только у пожилых людей, и его частота растет с возрастом, что делает его заболеванием, характерным для пожилых людей. Клинически это заболевание встречается относительно редко, но по мере старения населения количество пациентов с этим заболеванием увеличивается, и оно постепенно привлекает к себе внимание. По данным зарубежной статистики, распространенность НПХ составляет 1,1% у японских и 2,1% у шведских пожилых людей старше 60 лет. Основные клинические проявления заболевания известны как три основных признака, включая: 1. Когнитивная дисфункция Начальными симптомами являются постепенно нарастающая амнезия, замедление психических реакций и нарушение речи, медленно развивающиеся или числовые нарушения, снижение наблюдательности и эмоциональное безразличие, кульминацией которых является тяжелое нарушение умственных способностей и слабоумие. 2. Нарушения походки Пациент часто падает, постепенно развивается расширение базы походки, волочащаяся походка, скованность и медленное движение конечностей, а также спастическая походка в нижних конечностях. На пике заболевания нарушения походки и гипокинезия настолько сильны, что ограничивают все волевые действия. Недержание мочи обычно следует за нарушениями психики и походки и сохраняется по мере ухудшения состояния. Недержание встречается редко и возникает только в самых тяжелых случаях. В дополнение к трем основным признакам, упомянутым выше, могут наблюдаться изменения личности, эпилепсия, горизонтальный нистагм, экстрапирамидные симптомы, хватательный рефлекс, примитивный рефлекс и гипопитуитаризм. Неполная параплегия, гиперактивные сухожильные рефлексы нижних конечностей и положительные патологические рефлексы могут возникать на поздних стадиях. Когнитивная дисфункция и нарушения походки, наблюдаемые у этих пациентов, часто приводят к тому, что их считают проявлением деменции, и поэтому не лечат агрессивно или лечат неправильно. На самом деле, гидроцефалия нормального давления — это состояние, при котором симптомы могут быть значительно улучшены с помощью различных процедур отведения спинномозговой жидкости. У подавляющего большинства пациентов после операции в той или иной степени улучшаются симптомы и когнитивные функции.