Меры предосторожности в раннем послеоперационном периоде.
Диета: Достаточное ежедневное потребление воды, рекомендуется не менее 2000 мл. Рекомендуется достаточное ежедневное потребление белка в количестве 60-80 г/день. Адекватная добавка витаминов и микроэлементов, вдвое превышающая суточную потребность. Диета с низким содержанием сахара, жиров и кофеина. Постепенно добавляйте твердую пищу, начиная с 3 месяцев, пока не вернетесь к нормальному питанию, медленно жуйте и глотайте, прекращайте есть, как только почувствуете сытость.
Медикаменты: часто контролируйте уровень глюкозы в крови. У многих пациентов после бариатрической операции снижается потребность в гипогликемических препаратах, поэтому следует быстро снизить дозировку, иначе может возникнуть гипогликемия. После операции следует прекратить прием препаратов, способствующих секреции инсулина, так как они могут вызвать гипогликемию. Метформин — самый безопасный пероральный препарат для приема в послеоперационный период, не вызывающий резких колебаний уровня глюкозы в крови, его можно принимать в жидком виде или измельчать.
Каковы соображения по поводу долгосрочного проживания.
Регулярное наблюдение и мониторинг необходимы для обеспечения послеоперационных результатов, включая мониторинг улучшения метаболических маркеров и выявления дефицита различных питательных веществ. У большинства пациентов глюкоза в крови находится под контролем к 3-12 месяцам после операции, и примерно у 1 из 3 пациентов в течение 5 лет произойдет рецидив диабета. Поэтому после операции необходимо длительное наблюдение и мониторинг диабета.
У пациентов с тяжелым ожирением для исключения рабдомиолиза проводится мониторинг уровня креатинкиназы в сыворотке крови и мочеиспускания.
Женщины детородного возраста должны избегать беременности в течение 1 года после операции. При наступлении беременности после операции необходимо тщательно контролировать уровень витаминов и микроэлементов в организме матери, чтобы обеспечить здоровое развитие плода.
Также рекомендуется умеренная аэробная физическая нагрузка, минимум 150 минут в неделю, а цель — 300 минут в неделю.