Диабетический кетоацидоз является распространенным острым осложнением у пациентов с сахарным диабетом, и после введения инсулина частота смертности от этого состояния значительно снизилась — с 60% в прошлом до менее 1% в настоящее время. Однако в случае сильного стресса или неадекватного лечения это осложнение все еще может представлять прямую угрозу для жизни пациента. Вот краткий обзор кетоацидоза.
I. Что такое диабетический кетоацидоз?
Диабетический кетоацидоз — это острое осложнение диабета, вызванное острым дефицитом вырабатываемого организмом инсулина и поэтому часто встречающееся у пациентов с диабетом 1 типа. В нормальных условиях организм сжигает углеводы (так мы называем основные продукты питания, которые расщепляются до глюкозы) для получения энергии, но из-за недостатка инсулина в организме глюкоза не может использоваться для производства калорий, поэтому организму приходится «сжигать» жир и белок, чтобы обеспечить потребности организма в энергии. Побочным продуктом этого процесса расщепления жиров являются кетоновые тела — кислые вещества, которые, накапливаясь, в конечном итоге приводят к ацидозу. Поэтому продолжительность диабетического кетоацидоза обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель, а у некоторых молодых людей наступление комы может произойти в течение нескольких часов после начала ацидоза. Если анализ газов артериальной крови показывает метаболический ацидоз (это на усмотрение врача), повышенное содержание кетоновых тел в крови и положительный анализ кетоновых тел в моче, можно установить диагноз кетоацидоза.
Каковы триггеры диабетического кетоацидоза?
1, При диабете 1-го типа он чаще всего возникает из-за перебоев с инсулином, недостаточности или инсулиновой недостаточности.
2, Диабет 2 типа в основном возникает в следующих стрессовых ситуациях. Например.
1. различные инфекции. Наиболее распространенными являются грипп и гастроэнтерит, но также инфекции легких, инфекции мочевыводящих путей, острый панкреатит, холецистит воспалительные заболевания органов малого таза и т.д.
② Стресс, вызванный острым инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, травмами, ожогами, операциями, анестезией, сильным умственным возбуждением и т.д.
3, плохой контроль питания, пациенты с диабетом из-за отсутствия знаний о диабете, строгого контроля питания, переедания углеводов жиров, избыточного питания и злоупотребления алкоголем вызывают гипергликемию. Высокий уровень сахара в крови может способствовать липолизу и образованию кетоновых тел, которые будут накапливаться в организме, вызывая ацидоз.
4, психические факторы пациенты подвергаются сильной психической стимуляции, или высокое психическое напряжение, или чрезмерное возбуждение, или слишком много раздражения и возбуждения сделает симпатический нерв возбужденным, выделяя слишком много гормона сахара в крови, так что сахар в крови и жир разлагается и происходит кетоацидоз.
Чем опасен диабетический кетоацидоз?
1. при ацидозе сахар в крови значительно повышается, и большое количество глюкозы выделяется с мочой. При выделении глюкозы с мочой выводится большое количество воды. Если вовремя не восполнить запасы воды, наступит обезвоживание, а в тяжелых случаях может развиться шок.
2. при ацидозе все органы эквивалентно пропитываются кислотой, что может привести к постоянному повреждению органов. Кроме того, когда кровь становится кислой из-за кетонов, организм начинает корректировать электролиты, чтобы нейтрализовать кислотность. Организм задерживает натрий и выводит калий, что приводит к снижению содержания калия в крови. Это снижение концентрации калия может повлиять на ритм сердца, а тяжелая гипокалиемия может привести к остановке сердца.
На какие признаки кетоацидоза следует обратить внимание больным диабетом?
1. усиление диабетических симптомов, сильная жажда, обильное питье, полиурия и истощение.
2. потеря аппетита, тошнота, рвота и боль в животе (но часто без диареи).
3. глубокий, продолжительный вдох и запах гнилых яблок в выдыхаемом воздухе.
4. головокружение, головная боль, спутанность сознания, сонливость и крайняя слабость.
5. Как предотвратить диабетический кетоацидоз?
Важно также понимать конкретные провоцирующие факторы диабетического кетоацидоза, чтобы их устранение и избегание могли эффективно предотвратить возникновение и развитие диабетического кетоацидоза.
Важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, понимать изменения уровня глюкозы в крови и своевременно увеличивать или уменьшать дозу лекарств для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови. Любое состояние, которое может вызвать острый дефицит инсулина в организме, может спровоцировать развитие диабетического кетоацидоза, поэтому не прекращайте использование гипогликемических препаратов и инсулина без разрешения.
При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови необходимо своевременно проверить мочу. Наличие кетоновых тел в моче является ранним сигналом опасности диабетического кетоацидоза. Врач направит вас на дальнейшее лечение.