Врожденная микротия — это тяжелая гипоплазия ушной раковины, вызванная аномальным развитием первой и второй жаберных дуг во время эмбриональной жизни. Она проявляется отсутствием нормальных ушных ориентиров, контрактурами в области уха, деформированными небольшими хрящевыми массами и эктопическими мочками ушей, часто сопровождается атрезией или отсутствием наружного слухового прохода. Распространенность микротии в Китае составляет примерно 1:2000, причем среди мужчин больше женщин, односторонняя, чем двусторонняя, и правосторонняя, чем левосторонняя. Типичная микротия имеет ухо в форме арахиса, которое не растет с возрастом. Пациентам с врожденной микротией и пациентам с травматическими дефектами уха обычно требуется реконструкция наружной ушной раковины. Потеря уха может серьезно повлиять на нормальное психологическое развитие ребенка. Чтобы не навредить физическому и психическому здоровью ребенка, операция по реконструкции наружного уха должна быть проведена как можно раньше, до школьного возраста, причем оптимальным возрастом для операции обычно считается возраст после 6 недель и до начала полового созревания (около 14 лет). Если вы слишком молоды, у вас будет ограниченный доступ к собственному реберному хрящу, что может привести к изменению формы реконструированного уха и деформации грудной клетки из-за изменений в процессе роста и развития; однако не стоит ждать, пока вы станете слишком взрослым для проведения операции, так как текстура реберного хряща с возрастом меняется, что повлияет на формирование каркаса для реконструкции наружного уха и поддержание формы в дальнейшем. Материал ушного каркаса может быть выбран из искусственных материалов и аутологичного реберного хряща. Большинство искусственных материалов — это ушные эшафоты Medpor, но хотя они гистосовместимы, они являются инородными телами и из-за своей твердости имеют много послеоперационных осложнений, таких как обнажение стента. В настоящее время пластические хирурги используют аутологичный реберный хрящ, из которого изготавливают ушные эшафоты, что является наиболее надежным и желательным методом. Рекомендация: Пациенты с врожденной микротией должны использовать аутологичный реберный хрящ для реконструкции наружного уха как можно чаще, если позволяют условия. Реконструкция уха с использованием метода расширения кожи обычно требует 2-3 хирургических операций. Первая операция включает установку водяного пузыря объемом 50-80 мл (т.е. кожного расширителя мягких тканей) в задней сосцевидной области малого уха, и после снятия швов вводится физраствор. Во время второй операции удаляется расширитель и из аутологичного реберного хряща формируется ушной каркас для реконструкции уха. Любая операция сопряжена с риском, но по мере развития техники реконструкции наружного уха осложнения, влияющие на результат процедуры, встречаются все реже. Иногда возникающие осложнения также можно быстро и правильно устранить, чтобы обеспечить хорошее восстановление. Через три-шесть месяцев местный отек постепенно спадает, цвет лоскута постепенно приходит в норму, а тонкие структуры ушной раковины становятся более четкими. После еще одной или двух деликатных операций по ревизии уха на свет появляется реалистичное, трехмерное, живое, дышащее ухо. После первого этапа операции родители должны следить за бутылочкой для дренажа, чтобы повязка на пораженной стороне уха не ослабла и чтобы избежать давления на рану. Если ребенок жалуется на отек и боль, важно сообщить об этом медицинскому персоналу, чтобы предотвратить образование гематомы. Родители также должны следить за дренажной трубкой после второго этапа операции, чтобы ребенок не сдавливал реконструированное ухо во время сна и не допускал ослабления повязки. Родители также должны поощрять ребенка чаще вставать с постели, чтобы облегчить выздоровление. В целом, после операции нет строгих ограничений в питании, в основном соблюдается нормальная диета с минимальным употреблением острой и возбуждающей пищи. После первой стадии операции следует придерживаться полужидкой диеты с высокопитательными, легкоусвояемыми продуктами. Пациенты, перенесшие операцию второй стадии, слабы и неохотно принимают пищу из-за боли в ране, поэтому более важно соблюдать разумную диету с витаминами и электролитами, чтобы обеспечить достаточное поступление питательных веществ для скорейшего восстановления.