1. Возраст Возраст является наиболее важным фактором в определении уровня успеха. Постепенное снижение функции яичников по мере старения женщины является неизбежной тенденцией и процессом, который трудно обратить вспять. После 35 лет резервная функция яичников начинает снижаться, а к 40-42 годам она уже значительно снижается, что приводит к значительному снижению фертильности. Снижение овариального резерва предсказывает низкое количество и плохое качество яйцеклеток во время ЭКО, что приводит к низкому качеству эмбрионов или даже к невозможности переноса эмбрионов. У женщин старше 45 лет или с очень низким овариальным резервом очень низкий процент успеха ЭКО (менее 5%), и им рекомендуется отказаться от попыток. У женщин моложе 35 лет с нормальным овариальным резервом и хорошим состоянием матки процент успеха ЭКО может составлять 40-50%, при наличии замороженных эмбрионов шансы на успех увеличиваются. 2. Резервная функция яичников Функцию яичников можно оценить по гормонам в крови на 2-4 день естественного цикла и по количеству синусных фолликулов, измеренных с помощью УЗИ. Существуют индивидуальные различия в функции яичников, поэтому врачу необходимо оценить функцию яичников пациентки, прежде чем принимать решение о протоколе. Пациентки с большим количеством синусных фолликулов и нормальным базальным уровнем ФСГ имеют хорошую функцию яичников и высокий процент успеха ЭКО. 3. маточные факторы Пациентки с сочетанной патологией матки имеют низкий процент успеха ЭКО, например, спайки матки, подслизистые фибромиомы, продольное расположение матки, туберкулез эндометрия в анамнезе, эндометрит и повторные выскабливания с целью истончения эндометрия. Гидросальпинкс влияет на имплантацию эмбриона, так как удерживаемая жидкость может вытекать в полость матки. Гистероскопия позволяет точно оценить и вылечить поражения полости матки. Вагинальное УЗИ для изучения эндометриального кровотока является оценкой нормального состояния слизистой оболочки матки и может предсказать процент успешного получения эмбрионов хорошего качества после переноса. 4. количество попыток ЭКО По мере увеличения количества неудачных попыток ЭКО шансы на достижение успеха при дальнейшем лечении уменьшаются. исследования показали, что пациентки, которые уже четыре раза пытались провести ЭКО для извлечения яйцеклеток, крайне маловероятно достигнут успешной беременности и в принципе должны отказаться от попыток продолжения ЭКО для достижения беременности. 5. образ жизни и психическое состояние Нездоровый образ жизни не способствует успеху ЭКО, например, курение, употребление алкоголя и засиживание допоздна. Чрезмерный стресс, беспокойство и депрессия также могут быть причиной неудач. Поэтому до и после ЭКО следует вести здоровый образ жизни и стараться быть расслабленной, счастливой и уверенной в себе.