I. Аномальная лейкорея: У нормальных женщин, особенно в репродуктивном возрасте, есть влагалищные выделения, которые называются лейкореей и состоят из смеси выделений вестибулярных желез, цервикальных желез, эндометрия и экссудата слизистой оболочки влагалища и отслоившихся эпителиальных клеток влагалища. Образование лейкореи тесно связано с эстрогеном, поэтому у девочек препубертатного возраста лейкорея обычно отсутствует, и она в значительной степени исчезает у женщин в постменопаузе. При нормальных обстоятельствах количество вырабатываемой лейкореи варьируется у разных людей в разное время и зависит от эстрогена. Физиологическая лейкорея бесцветная или слегка желтоватая, очень похожа на яичный белок и немного вязкая, и обычно может увеличиваться во время менструации, во время овуляции, беременности и в состоянии сексуального возбуждения. Какова роль лейкореи? Она содержит лактобактерии, лизоцим и антитела и поэтому играет роль в подавлении роста бактерий; кроме того, она увеличивается во время секса и оказывает смазывающее действие на влагалище. Аномальная лейкорея может быть как изменением цвета или характера, так и изменением объема. Например, лейкорея может стать бобовидной или сыроподобной, что часто наблюдается при кандидозном вульвовагините; тонкая, пенистая лейкорея наблюдается при трихомониазе; гнойная лейкорея чаще всего наблюдается при гонорее; желтая слизеподобная лейкорея наблюдается при хламидийной или микоплазменной инфекции; существует также ЗППП под названием бактериальный вагиноз, о котором мы редко говорили раньше, но если у нас будет возможность позже, мы расскажем вам о нем. При бактериальном вагинозе наблюдается учащение лейкореи, тонкие серовато-белые выделения, похожие на молоко, и «рыбоподобный» запах, который усиливается после менструации или полового акта. Здесь я должна пояснить гинекологу, что аномальная лейкорея чаще всего встречается при многих гинекологических заболеваниях, кроме ЗППП, таких как цервицит, эндометрит, полипы шейки матки и т.д. Кровянистая лейкорея является даже симптомом злокачественных заболеваний, таких как рак шейки матки, рак эндометрия и рак фаллопиевых труб. Вот почему женщинам с аномальной лейкореей иногда приходится посещать наши отделения дерматологии и акушерства и гинекологии для обследования. Наиболее распространенной является остроконечная кондилома, которая является очень распространенным клиническим заболеванием и имеет длительный инкубационный период от 3 недель до 8 месяцев, в среднем 3 месяца, то есть через 3 месяца после нечистого полового контакта или полового контакта с больным, в области вульвы и иногда вокруг ануса вырастают небольшие бугорки, без боли, без зуда, форма папиллом, коронарная, или цветная капуста, цвет серовато-белый или темно-красный. Поверхность не гладкая и легко кровоточит при прикосновении. Распределение этих бугорков асимметрично. На самом деле, можно найти множество людей, которые не в состоянии справиться со многими вещами. Два наиболее распространенных ЗППП, которые проявляются в виде небольших бугорков на вульве, — это кондилома акумината и плоские бородавки сифилиса. Помимо этих двух ЗППП, существует множество других кожных заболеваний, которые также проявляются в виде бугорков на вульве. Все ли бугорки на вульве являются венерическими заболеваниями?». Ответ: Нет! Многие кожные заболевания могут проявляться в виде небольших бугорков на вульве, например, псевдотуморозная экзема, эктазия сальных желез, блестящий мох, планусный лишай, склерозирующий атрофический мох, боуэноподобный папулез, псориаз и т.д. Эти заболевания должны быть дифференцированно диагностированы нашими специалистами-дерматологами и поставлен четкий диагноз, прежде чем будет принято решение о необходимости лечения. Некоторые состояния, такие как псевдомаляция и эктазия сальных желез, не требуют лечения, в то время как другие, такие как планусный лишай и склерозирующий атрофический мох, требуют лечения. На самом деле можно найти множество людей, которые, полагаясь на рекламу или называя себя экспертами-режиссерами, ставят неправильный диагноз псевдобородавок пациентам, как лечение кондиломы акумината, причиняя пациенту денежные потери и, что более важно, причиняя ему душевную и физическую боль. Твердый шанкр — это относительно неглубокая язва, твердая на ощупь, как твердый носовой хрящ, отсюда и название твердый шанкр, с четкими краями и диаметром около 25px. Это одна из важнейших особенностей заболевания (везикулярные язвы болезненны, а твердый шанкр не болит), а другая особенность заключается в том, что твердый шанкр заживает самостоятельно через 3-8 недель без лечения, поэтому некоторые пациенты даже не знают, что у них на попе твердый шанкр, и только анализ крови может выявить сифилис. Другой тип язв называется мягким шанкром. Как следует из названия, эти язвы мягкие и вызывают значительную боль. Существует также тип венерического заболевания, проявляющийся в виде эрозии вульвы — генитальный герпес, который также является распространенным венерическим заболеванием женских половых органов. Он начинается как несколько маленьких волдырей, которые быстро лопаются и стираются, заживают примерно за неделю, но часто рецидивируют. В-четвертых, зуд вульвы связан с большим количеством заболеваний, распространенные хламидиоз, микоплазменная инфекция, лобковые вши, чесотка, грибковые инфекции, хроническая гонорея, вагинальный трихомониаз и другие подобные ЗППП, а также экзематозный дерматит, прурит, псориаз и многие другие кожные заболевания могут ощущаться как зуд вульвы. Зуд вульвы следует лечить в больнице, чтобы выяснить причину зуда и затем лечить причину, чтобы действительно решить проблему. Если вы просто прекратите зуд, купите на улице лекарство и будете подмываться, или прочитаете рекламу в газете и будете лечиться во всех больницах от инфекций мочевыводящих путей, вы затянете свое состояние.