Бесплодие является относительно распространенным клиническим синдромом, вызванным различными заболеваниями или факторами, в основном нарушениями репродуктивной функции, из которых 32,8% вызваны непроходимостью фаллопиевых труб. В последние годы в связи с загрязнением окружающей среды, изменением пищевых привычек, резким ростом заболеваний, передающихся половым путем, и эндометриоза, а также стремительным увеличением числа воспалительных заболеваний органов малого таза и добрачных абортов частота возникновения непроходимости труб значительно возросла, что делает особенно актуальным поиск эффективных методов лечения. За последние два года большинство практикующих врачей изучили преимущества китайской и западной медицины с разных точек зрения, и результаты очень хорошие. Было отмечено, что так называемые «два gi» Чжу Даньси относятся к маточным трубам, и что факторы, блокирующие два gi, в основном связаны с дисфункцией внутренних органов, плохим потоком ци и крови или неправильным отдыхом во время менструации, после родов или после операции, что приводит к атаке зла ветра, холода, сырости и тепла, что приводит к застою ци и крови, стазу матки и закупорке маточных сосудов, что препятствует проникновению спермы для беременности. Застой ци и крови можно классифицировать как застой ци и застой крови, застой холода и застой крови, недостаток почек и застой крови, застой флегмы и сырости, недостаток ци и застой крови, застой тепла и обструкция. Современные медицинские исследования показали, что непроходимость труб в основном вызвана аномальным развитием маточных труб, установкой внутриматочных спиралей, различными неспецифическими воспалительными заболеваниями, туберкулезом, инфекциями органов малого таза и хирургическими вмешательствами, приводящими к застою, отеку, воспалительному инфильтрату, скоплению гноя и жидкости и разрастанию грануляционной ткани, что в конечном итоге приводит к несостоятельности или некомпетентности труб, однако значительную долю составляет и псевдообструкция, вызванная слизистой пробкой, остатками эндометрия и спазмом рога матки. He et al[2] отметили, что воспаление не только вызывает непроходимость труб, но и вызывает ригидность стенок труб и перитубальные спайки из-за образования рубцов, что влияет на перистальтику труб, а эндометрий маточной трубы повреждается воспалением и влияет на движение ресничек, препятствуя прохождению оплодотворенных яйцеклеток и вызывая бесплодие. 2. лечение простыми средствами китайской медицины: Chen et al[3] назначали курс самостоятельно приготовленного слабительного супа (персиковые косточки, сафлор, дягиль, дилонг, щавель продырявленный, сапонария, лутонг, ароматическая трава, эр шао, луо ши тэн, цинпи, лианьсяо, солодка) перорально после менструации в течение 20 дней. Лечение сравнивалось с группой простых слабительных средств. В группе лечения частота излечения составила 61%, а эффективность — 85% в 95 случаях; в контрольной группе частота излечения составила 18%, а эффективность — 39% в 100 случаях, при этом группа лечения имела наиболее значительный эффект через 3-6 месяцев и >6-12 месяцев. Shen et al[4] разработали собственный крем для лечения рубцов (сырая пиявка, аир, дягиль, цебей, лутонг, дилонг, сырая сперма, сырой пажитник, hsio xin, gui zhi, сырой стрихнин). Замочить в 3000 мл чистого кунжутного масла на одну неделю, прожарить насквозь и удалить сушки, варить, пока вода не стечет в жемчуг, затем положить соответствующее количество Хуан Дань, чтобы образовалась паста, влить ее в воду на 3d, чтобы вытянуть огненный яд, затем разложить на ткани и отставить в сторону,
(20 г/пост) Наносить на точку матки, 1 пост/неделя/точка,
Среди 182 пациентов 23 случая были излечены за 1 курс; 57 случаев за 2 курса; 81 случай за 3 курса; 13 случаев со значительным эффектом и 8 случаев без эффекта. Ченг и др.[5] принимали отвар (Сан Линг, Куркума цедоария, Диоскорея, Сян Шен, Муданпи, Дан Шен, Ся Гу Цао, Лутонг, Андрографис паникулата, Красная лоза, Северус, Астрагал, Сянь Линг Селезенка, Цистанхе) + клизма (Сан Линг, Куркума цедоария, Мыльнянка, Улей, Красный пион, Сумах, Одуванчик) после менструации.
В качестве курса лечения было использовано три менструальных цикла, по сравнению с группой простого слабительного. Общий показатель эффективности составил 84,31% для 102 случаев в группе лечения и 64,71% для 34 случаев в контрольной группе. 3. Лечение только западной медициной: Xu et al[6] применили модифицированный микрокатетерный интервенционный метод реканализации в 108 случаях, при этом частота реканализации составила 84,26%. Наблюдения показали, что проксимальная трубная обструкция преобладала при первичном бесплодии (70,5%), тогда как дистальная обструкция чаще встречалась при вторичном бесплодии (66,7%). Этот метод уменьшает спазм труб, устраняет болезненную дилатацию полости матки и снижает процент ложноположительных результатов. Yan et al[7] провели имплантацию трубного рога для лечения 22 случаев непроходимости проксимальных труб, при этом частота проходимости составила 100%, а частота наступления беременности через 2 года — 77,3%. Ключом к успеху процедуры является контроль инфекции до и после процедуры, контроль кровотечения в роге матки во время процедуры, нормальный пупок трубы, наличие патентного сегмента не короче 3 см, открытость имплантированного трубного сегмента в полость матки, а также минимизация повреждения тканей, особенно плазматического слоя и пупка патентного сегмента маточной трубы. Избегайте зажима. 4. промывание труб или интервенционная терапия в сочетании с китайской травяной медициной: Dai et al[8] наблюдали, что у 24 пациентов, получавших лечение путем сочетания промывания труб с химиотерапией (персиковые косточки, сафлор, даньшень, шпорник, корень перфорированного дерева, тригонеллин, душистая трава, mucuna pruriens, curcuma longa, ежа, астрагал, атрактилодес, ямс), общая эффективность составила 83,3% в группе лечения по сравнению с 47,6% в контрольной группе. Zhao и др.[9] за месяц до проведения гистероскопического лизиса начали принимать пероральные растительные препараты (Chai Hu, Dan Shen, Xia Ku Cao, Dang Shen, Angelica sinensis, Yan Hu Suo, Curcuma longa, Jin Yin Hua, Coix Seed) для оживления кровообращения, устранения застоя крови и улучшения кровообращения. Chen’s[10] лечил 25 случаев с помощью перорального лечения Tongzhi Zuoyuan (Wei Lingxian, Pao Shanjia, Saponaria, Angelica, Lutong, Quan Scorpion и Serpent’s Bed) вместе с техникой Tongliang. 15 дней — это курс лечения, и процент излечения составил 80% после 3-6 курсов. По данным Han et al[11], в 48 случаях применялось омоложение труб №1 (Coix lacrymae, sophora, red vine, cinnamon stick, poria, dampi, red peony, peach kernel, lutong, и perforator) в сочетании с лаважем, общая эффективность составила 87,5%. Cao et al[12] использовали китайские растительные препараты (Angelica sinensis, Radix Paeoniae, Salviae Miltiorrhiza, Andrographis paniculata, Lutong, Sanguine, Curcuma, Saponariae, Chuanxiong, Peach kernel, Xiangxiang, Turtle worms, Red vine), чтобы оживить кровообращение, разрушить застой крови и размягчить твердые узлы.
Затем паста наносится на хлопчатобумажную ткань и прикладывается к акупунктурной точке Shen Que во время проведения интервенционной реканализации труб. По сравнению с интервенционной реканализацией труб, 26 случаев были вылечены, 11 случаев улучшены и 8 случаев были недействительны в группе лечения, с общим показателем эффективности 82,21%; 14 случаев были вылечены, 7 случаев улучшены и 9 случаев недействительны в контрольной группе, с общим показателем эффективности 69,99%. Исследование показало, что этот китайский препарат может значительно улучшить кровоснабжение матки и способствовать гиперплазии эндометрия и росту фолликулов. В работе Liu et al[13] растительный препарат использовался для улучшения кровоснабжения матки и стимулирования гиперплазии эндометрия и роста фолликулов. 49 из 68 пациенток (72,05%) зачали ребенка в течение двух лет, 15 улучшили состояние (22,05%) и 4 стали инвалидами (5,9%), общий показатель эффективности составил 94,1%. 94.1%. Wang et al[1] used oral blood circulation and draining soup (Lulutong, Andrographis paniculata, Myrrh, Wang Bu Liuxing, Fructus sanguinis, Peach kernel, Safflower, Red peony, Angelica sinensis, Astragali, Radix Codonopsis pilosulae, Glycyrrhiza glabra) + Chinese herbal enema (Red vine, Fructus sanguinis, Dandelion, Duck Plantago, Zingiber officinalis, San Ling, Curcuma longa, Peach kernel) + Chinese herbal topical application (Qian Qian Jian, Chou Di Feng, Qiang Wu, Dou Wu, Boswellia serrata, Myrrh, Blood exhaustion, Pepper, Seoran, Wu Jia Pi, Уровень беременности составил 47,3% в 55 случаях, когда применялась комбинация дахурики дахурика, шелковицы, красного пиона, хвоста даньгуй, сафлора, фанфенга, полыни и турбинарии (в отличие от 5,5% в группе, лечившейся только дахурикой). Nian et al[14] лечили 38 пациенток с непроходимостью труб путем реканализации, до и после операции, с использованием китайской травяной медицины для герметизации бокового свода и клизмы, и эффективность составила 93,4%; послеоперационное зачатие — 67,3%. Zhong et al [15] провели лечение 38 случаев с селективной реканализацией труб на основе тонизирующих и тонизирующих почки средств (жареный ним, янхуосуо, крем из оленьих рогов, цихэцзян, дягиль, эрсяо, люфа, лютонг, хенбан, шалфей, мыльнянка), с общей эффективностью 92,1%; 79,4% только в группе вмешательства. 5.Комплексная терапия: Liu et al[16] использовали ультракоротковолновое и аудио электричество в сочетании с внутриматочной инъекцией для лечения 120 случаев. После 3 курсов частота проходимости труб составила 85,4%, а частота наступления беременности — 87,5% через 2 года; при использовании только внутриматочной инъекции эти показатели составили 62,9% и 55%. Shi [17] проводил микроволновую термотерапию на 3-й день менструации с пероральным приемом тамсулозина (1 г/тид) в течение 7 дней и промыванием после 3 менструальных циклов. Частота наступления беременности составила 50,25% и 33,33% в обеих группах, соответственно, по сравнению с группой перорального приема метронидазола с прохождением жидкости. Wang et al[18] принимали перорально Yin Qiao Hong Jiao Detoxification Tang plus reduction (Dan Pi, Angelica sinensis, Red Peony, Forsythia sinensis, Roasted Glycyrrhiza glabra, Soapberry, Sanguine, Curcuma longa, Honeysuckle, Red Vine, Sulforaphane, Coix seed, Peach kernel, Yan Hu Suo, Lulutong, Pao Shanjia) +
Клизма китайской медицины (Danshen, Radix Paeoniae, Curcuma longa, Sanguisorba, Saponariae, Dandelion) + инъекция в полость матки (физраствор 20 мл, инъекция Danshen 4-6 мл, Dexamethasone 5mg, α-chymotrypsin 1000u, Gentamicin 160,000u) + двусторонняя инъекция санли для ног (α-chymotrypsin 1000u, физраствор 2 мл), лечение 62 случаев, общая эффективность составила 95.1 Общая эффективная ставка составила 95,1%. 6. заключение: В заключение следует отметить, что хотя эффективность различных методов лечения была подтверждена в последние два года, существуют такие проблемы, как несовершенный дизайн испытаний и длительное время лечения, что потребует более глубоких исследований со стороны врачей. По мнению автора, ключевым моментом в лечении трубной непроходимости является точная локализация трубной непроходимости и детальное понимание функции маточных труб, чтобы можно было выбрать подходящее лечение более целенаправленно и гибко. В связи с этим сочетание постоянно совершенствуемой радиоинтервенционной терапии с траволечением может стать ведущим исследованием в будущем.