Рвота кровью возникает, когда объем верхнего желудочно-кишечного кровотечения достигает 200-300 мл. Верхнее желудочно-кишечное кровотечение обычно связано с разрывом поджелудочной вены, перфорацией желудка, язвой желудка и раком желудка, которые могут вызвать повреждение кровеносных сосудов в стенке желудка и, следовательно, кровотечение. Когда кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта небольшое, кровь попадает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта вместе с пищей, поэтому рвота кровью не возникает. Однако, если кровотечение превышает 250 мл, кровь не успевает эвакуироваться через пилорус, и может возникнуть рвота с кровью, а также черный стул. В некоторых случаях объем желудочно-кишечного кровотечения может достигать 1000 мл, что может привести к рвоте кровью и даже геморрагическому шоку, который может быть опасен для жизни.