В Интернете и в Твиттере мы часто видим различные новости о том, как младенцев с расщелиной губы и нёба бросают, или оставляют на обочине дороги в надежде, что какой-нибудь добросердечный человек усыновит их, или просто бросают в реку, чтобы оборвать их связи. Последователи в основном критикуют родителей, всевозможные издевательства …… после праведного негодования, успокойтесь и подумайте, почему родители бросают свою плоть и кровь? В чем причина боли? Это потому, что у ребенка уродство лица, нельзя вылечить, нет денег на лечение, боятся ребенка и даже семью дискриминировать, боятся, что ребенок вырастет обиженным на себя? Значит, просто сделать это от его имени, чтобы перечеркнуть его жизнь? Если это происходит по такой причине, то ребенка действительно обижают. Потому что, после регулярного последовательного лечения, дети с расщелиной губы и нёба могут жить как нормальные дети, их внешний вид, питание и произношение могут быть восстановлены до почти нормального уровня, и дети с расщелиной губы и нёба могут иметь жизнь, полную солнечного света и смеха.
На самом деле, заболеваемость расщелиной губы и нёба очень высока, по данным выявления с 1996 по 2000 год, 1,625:1000, что означает, что на каждые 600-700 новорожденных приходится 1 ребенок с расщелиной губы и нёба. Из-за высокой заболеваемости, влияния на физическое и умственное развитие детей с расщелиной губы и неба, высокого уровня социальной озабоченности, а также того, что эта деформация поддается лечению, а технология лечения относительно развита, существует множество международных и отечественных благотворительных фондов, которые готовы финансировать операции по исправлению расщелины губы и неба на начальном и втором этапах. Это «Поезд улыбки» в США и проект «Операция «Возрождение», финансируемый Фондом Ли Ка Шинга.
Здесь представлено подробное описание «Операции «Возрождение»: «Операция «Возрождение» — Национальная программа реабилитации детей из бедных семей после хирургической операции по удалению расщелины губы и нёба» — это общенациональная программа, финансируемая Министерством гражданских дел Китайской Народной Республики и Фондом Ли Ка Шинга. Это крупномасштабный проект общественного благосостояния, реализуемый Министерством гражданских дел КНР и Фондом Ли Ка Шинга по всей стране. В настоящее время программа субсидирует полную стоимость медицинского обследования, операции и реабилитации несовершеннолетних с расщелиной губы и неба и сопутствующими деформациями в возрасте от 0 до 18 лет из бедных семей по всей стране, а также субсидирует транспортные расходы на питание и проживание для них и одного сопровождающего лица, общий объем финансирования проекта составляет 100 миллионов юаней. Для обеспечения качества хирургической реабилитации детей с расщелиной губы и неба в рамках программы отобраны 33 медицинских учреждения по всей стране, которые будут проводить хирургическое лечение и реабилитацию детей с расщелиной губы и неба из бедных семей.
Каковы условия для первой операции по исправлению расщелины губы и неба? Каких результатов можно достичь при первичной операции по исправлению расщелины губы и неба?
При односторонней расщелине губы в возрасте 3 месяцев и двусторонней расщелине губы в возрасте 6 месяцев ребенок должен весить не менее 10 фунтов; гемоглобин должен быть не менее 10 г/100 мл; уровень лейкоцитов не должен быть выше 10^4/мм~3; возраст ребенка должен быть не ранее 10 недель. Это основано на сочетании развития питания ребенка, способности организма переносить операцию, уверенности в деликатности операции и влияния операции на развитие лица ребенка. Первичная коррекция расщелины губы включает в себя восстановление красной и белой губ, реконструкцию круговой мышцы и первоначальную коррекцию деформации носа. Шрам от хирургического разреза расщелины губы будет более выраженным, красным и твердым в течение 2 недель — 6 месяцев после операции, через 6 месяцев начнет исчезать, а через 2 года стабилизируется, но хирургический шрам никогда не исчезнет полностью. У многих детей при деликатной хирургии и надлежащем послеоперационном уходе шрам не очень заметен. Эти незаметные шрамы становятся практически незаметными во взрослом возрасте, когда мужчины могут отращивать бороды, а женщины — наносить макияж.
Цель хирургии расщелины нёба — закрыть расщелину и восстановить нормальную анатомию и функцию нёба, необходимую для речи. Ранняя операция может повлиять на развитие челюсти, но при этом идеально восстановить ее речевую функцию; поздняя операция влияет на развитие меньше, но речевые результаты еще не идеальны. Более распространенным мнением является то, что восстановление речевой функции является основной целью, в то время как море деформаций челюсти, вызванных операцией, можно исправить с помощью ортодонтического и ортогнатического лечения. Поэтому время проведения операции по исправлению первичной расщелины нёба обычно приходится на возраст от 1 до 1,5 лет, до того, как ребенок начнет учиться говорить. Исправление первичной расщелины нёба включает в себя устранение расщелины, реконструкцию мышц, удлинение мягкого нёба и реконструкцию язычка, что означает создание благоприятных анатомических условий для того, чтобы нёбно-глоточные движения ребенка могли разделять полости рта и носа без утечки воздуха при разговоре и глотании.
Заканчивается ли лечение пациентов с расщелиной губы и нёба после первого этапа операции? Ответ — нет, потому что по мере роста и развития ребенка возникает ряд вторичных деформаций, которые требуют ревизионной операции второго этапа в соответствующее время; если имеется расщелина альвеолярного отростка, операция по пересадке костной ткани требуется в возрасте от 9 до 11 лет; если верхняя челюсть недоразвита, ортогнатическая операция требуется в возрасте от 16 до 18 лет. Кроме того, лечение расщелины губы и неба также требует совместного участия врачей других специальностей, помимо хирургов, таких как ортодонтия для координации зубной дуги, ЛОР для участия в консультации по сопутствующим заболеваниям, логопедия для пациентов с расщелиной неба, психологическая помощь детям и т. д. Таким образом, лечение расщелины губы и неба — это упорядоченное и комплексное лечение.