Руководство по выбору и применению распространенных отхаркивающих средств

  Отхаркивающие средства применяются в основном при кашле с мокротой, причем один или несколько из них часто используются в комбинации в зависимости от характера мокроты. Если кашель сильный и мешает отдыху и работе, можно добавить соответствующее количество средства, подавляющего кашель, чтобы сформировать состав (например, составное средство солодки и т.д.). Первые, такие как хлорид аммония, йодид калия, гвайфенезин, оррис и фарро, могут стимулировать слизистую оболочку желудка после перорального приема, вызывая легкую тошноту и рефлекторно стимулируя секрецию дыхательных желез, разжижая мокроту и облегчая откашливание; вторые — летучие вещества, такие как эвкалиптовое масло и настойка бензоина, добавленные в кипящую воду, пары которых могут стимулировать слизистую оболочку дыхательных путей и усиливать секрецию желез. Последние представляют собой некоторые летучие вещества, такие как эвкалиптовое масло и настойка бензоина, добавленные в кипящую воду, пары которых могут стимулировать слизистую оболочку дыхательных путей и усиливать секрецию желез, делая мокроту разжиженной и легко откашливаемой.  2. муколитические средства, такие как ацетилцистеин, могут расщеплять вязкие компоненты мокроты, такие как мукополисахарид и муцин, в результате чего мокрота разжижается, становится менее вязкой и легче откашливается.  3. Регуляторы слизи, такие как бромоксин (Биокортизон), аминобром (Мукосолван) и т.д., в основном действуют на клетки трахеи и бронхов, выделяющие слизь, способствуя выделению менее вязкого секрета, благодаря чему мокрота из вязкой превращается в жидкую и легко откашливается.  4. Средства, способствующие образованию слизи Воздействуют на систему клиренса ресничек слизи, способствуя отхождению мокроты, например, агонисты β2-рецепторов.  Некоторые отхаркивающие средства обладают несколькими из этих эффектов, например, стандартное миртовое масло и др.  Длительное применение отхаркивающих средств у пациентов с хроническим кашлем и мокротой при хронической обструктивной болезни легких может поддерживать дыхательные пути открытыми, предотвращать острые приступы, уменьшать частоту и степень острых приступов, снижать потребность в антибиотиках из-за ухудшения состояния, а также уменьшать нарушения здоровья, вызванные кашлем и мокротой.