Склеятся ли мои маточные трубы снова после малоинвазивной помощи при беременности? На самом деле за этим вопросом стоит другой вопрос: нужно ли делать операцию по удалению трубных спаек и блокированных фаллопиевых труб и как потом закрепить результаты. 1. Решение о том, требуют ли трубные спайки и блокированные маточные трубы хирургического лечения, лучше всего принимать врачу с большим опытом в репродуктивной хирургии: не все пациентки с бесплодием нуждаются в такой операции, и не все пациентки с аномальными маточными трубами не подходят для такой операции. Если у человека не было такой операции, или он имеет опыт только других гинекологических процедур, сделанные выводы могут быть не очень реалистичными для пациента. 2. аномалии фаллопиевых труб лучше всего проводить у опытного малоинвазивного хирурга по лечению бесплодия: малоинвазивное лечение бесплодия — это деликатная операция, и лучшая возможность прооперироваться предоставляется только один раз. В отличие от других гинекологических операций, где ткани удаляются радикальным образом, все операции должны быть завершены с учетом защиты репродуктивной функции, и неумелые действия могут усугубить повреждения. Поэтому разумно выбирать больницу и хирурга для проведения такой операции. В случае аномалий труб важны детали хирургической операции: например, разделение спаек и удаление спаечной ленты может показаться простым делом, но в этом есть свой урок. Другой пример — атрезия пупочного конца маточной трубы, формирование пупочного конца и трубная остомия, как для защиты морфологии пупочного конца, так и для предотвращения повторного спаечного процесса. Фаллопиевы трубы также могут быть удалены, если они настолько сильно повреждены, что их сохранение мало способствует фертильности. Определение относительных проблем пупочного конца фаллопиевой трубы и яичника и способов облегчения захвата яйцеклеток пупочным концом также является тонкой операцией. Одним словом, хирургия маточных труб требует работы. 4. меры по предотвращению спаек во время операции: старайтесь не повредить слой плазматической мембраны во время операции и постарайтесь защитить целостность брюшины. Если спайки невелики, можно ввести антиадгезионные препараты. Если площадь спаек велика или если важно предотвратить образование спаек, можно наложить антиадгезионную пленку. Это может уменьшить количество послеоперационных спаек. 5. Как долго сохраняется эффект после операции: У многих пациенток существует ошибочное мнение, что спайки образуются снова, если они не забеременеют в течение короткого периода времени после разделения спаек. На самом деле, образование спаек происходит в ранний послеоперационный период, и если в это время спайки не образуются, и нет провоцирующих факторов для повторного заражения, то вероятность повторного образования спаек очень мала. Об этом свидетельствует тот факт, что некоторые пациентки после операции беременеют естественным путем и впоследствии рожают второго ребенка. 6. Как предотвратить образование спаек после операции: Важно предотвратить инфекцию на ранней стадии, поэтому после операции регулярно используются антибиотики. Однако после выписки из больницы пациенткам не рекомендуется повторное вливание противовоспалительных жидкостей. При необходимости можно проводить физиотерапию тазовых органов, но не каждой пациентке она необходима. Некоторым пациенткам после открытия просвета трубы я бы рекомендовал еще один амбулаторный гистероскопический лаваж после возобновления менструации для закрепления результатов.