Параллельная глубокая венограмма нижней конечности

1. Наклоните кровать под углом 60 градусов, при этом пациент должен прижаться спиной к кровати, наполовину стоя на подставке для ног, а под стопу здоровой конечности подложить доску толщиной 10-20 см, чтобы пораженная конечность находилась в подвешенном состоянии, что способствует более длительному пребыванию контрастного вещества в икроножной вене. 2. завяжите жгут над голеностопным суставом с давлением 16 кПа или меньше, чтобы заставить контрастное вещество в поверхностных венах попасть в глубокие вены через транспортные ветви, а затем равномерно оберните бинт вокруг икры или завяжите жгут над коленным суставом с давлением 26 или 7 кПа или меньше, чтобы замедлить поток контрастного вещества и увеличить степень заполнения. Если необходимо одновременно наблюдать за венами бедра, можно завязать жгут и у корня бедра. 3. пунктируйте поверхностную дорсальную вену стопы скальповой иглой 19-21 калибра и введите 60 мл 76% пантетина с 20 мл физраствора в течение 2-3 минут. Обычно, когда контрастное вещество введено на 1/2, глубокую икроножную вену можно наблюдать под рентгеноскопией, а когда наполнение удовлетворительное, можно сделать передний и боковой вид икры. Затем кровать опускают на 45 градусов и ослабляют жгут над коленом. Примерно через 1/3 времени введения контраста делают боковой снимок колена. Затем кровать опускают на 20 градусов и делают фронтальный снимок бедра во время введения контраста. Если вы хотите осмотреть вены таза, поднимите кровать до горизонтального уровня, ослабьте жгут у корня бедра, введите контрастное вещество, попросите пациента быстро поднять нижнюю конечность, подвигайте голеностопным суставом и сделайте ортопантомограмму таза. 4. В качестве альтернативы, без жгута, пациента укладывают в положении лежа на кровать с наклоном 60 градусов, при этом вес приходится на здоровую сторону, а пораженная нога подвешена. Когда через дорсальную вену стопы вводится 2/3 от 60 мл контраста, делается ортолатеральный снимок голени, а после введения всего объема — ортолатеральный снимок бедра. Затем делается снимок таза с расправленным ложем. В случаях значительного варикозного расширения вен на голень следует наложить повязку, чтобы избежать чрезмерной задержки контраста в поверхностных венах.