Дифференциация тотипотентных стволовых клеток подобна шоссе, которое постоянно расширяется и дифференцируется. С появлением технологий стало возможным генетически запрограммировать зрелые клетки на превращение в эмбриональные стволовые клетки, которые могут дифференцироваться во всех направлениях. iPS — это загадка, пока вы не увидите ее в лаборатории. Индуцирование клеток, несущих гены, вызывающие заболевания, в iPS и последующее проведение научных исследований является отличной экспериментальной моделью. Коллеги по лаборатории доказали надежность модели, введя iPS животным, у которых через несколько дней выросли тератомы. В течение эмбриональной жизни млекопитающие постепенно дифференцируются из трихобласта и формируют окончательный организм. Если после формирования зрелого организма все еще происходит дифференцировка остаточных стволовых клеток, существует риск роста опухоли, а если в ней присутствуют ткани всех трех зародышевых слоев, то это тератома. Если он растет внутричерепно, то образует внутричерепного паразита. Несколько лет назад у пациента в возрасте 20 лет была обнаружена опухоль, растущая за тремя внутричерепными желудочками, патология — тератома. Позже в отделении неотложной помощи возникла обструктивная гидроцефалия, и после вентрикулоперитонеальной пункции был проведен вентрикулоперитонеальный шунт, призрачное прохождение через дверь, а затем радиотерапия. Тератомы связаны с эмбриогенезом, и поскольку эмбрион дифференцируется по средней линии как продольной оси, они имеют тенденцию расти в местах средней линии, таких как седловидная область, три желудочка, задняя часть трех желудочков, а в спинном мозге — в конусе. Возраст предрасположенности, конечно, обычно детский, так как опухоль растет по мере роста ребенка, а рост организма прекращается в начале двадцатых годов, когда тератомы встречаются реже. По половому признаку нет существенной разницы в заболеваемости между мальчиками и девочками. Хирургия является методом выбора при внутричерепных тератомах. Опухоль удаляется хирургическим путем, а следующий шаг в лечении решается на основании результатов патологоанатомического исследования. Тератомы образуются в результате дифференциации остаточной ткани, и пока существует дифференциация, будет происходить рост клеток и активность опухоли, поэтому и существуют злокачественные тератомы. Эти опухолевые клетки настолько активно дифференцируются, что послеоперационная радиотерапия необходима для уничтожения остаточных клеток. Встречаясь с iPS, думайте о тератомах, в нейрохирургии их называют внутричерепными паразитами, а разве нейрохирурги не являются падальщиками мозга.