Знания и меры предосторожности в отношении терапии ультрафиолетовым светом

  Фототерапия УФБ является проверенным методом лечения таких кожных заболеваний, как псориаз и витилиго. Однако, поскольку отдельные люди сильно различаются, и даже чувствительность одного и того же человека к УФБ может меняться на разных этапах лечения, важно определить начальную дозу облучения с учетом способности каждого пациента реагировать на свет, а также проверить ответ на лечение после предыдущего облучения, прежде чем каждый раз определять новую дозу.  Начальная доза УФБ-терапии определяется лечащим врачом до начала лечения, исходя из типа кожи пациента или измеренной минимальной УФБ-эритемы и минимальной фототоксичности. Начальная доза УФБ-терапии обычно составляет 50-75% от минимального объема эритемы, 3-5 раз в неделю. Увеличивается ли доза при каждом последующем лечении и скорость увеличения дозы определяется частотой лечения и ответом на лечение. В принципе, увеличение дозы должно быть достаточным для появления свежей видимой эритемы после каждого воздействия.  При сочетании с другими методами лечения, такими как ретиноевая кислота и кальципотриол, доза и частота облучения должны быть скорректированы.    Кожа голеней, стоп, ладоней и локтей обычно менее светочувствительна, чем другие части тела, поэтому при облучении доза может быть увеличена. Лечение обычно продолжается до полной ремиссии заболевания или до тех пор, пока после непрерывного лечения не наступит улучшение.  После завершения лечения обработанный участок следует защищать от чрезмерного солнечного света. Если во время лечения у пациента появляются признаки фототоксических реакций или фотоморфных реакций, следует обратить внимание на любое дополнительное воздействие солнечного света, прекращение приема фотозащитных средств или использование других фотосенсибилизирующих препаратов. Кроме того, некоторые косметические средства, отдушки в чистящих средствах, овощи и слабительные чаи могут содержать фотосенсибилизирующие вещества.  Краткосрочные побочные реакции на фототерапию в целом такие же, как и на чрезмерное пребывание на солнце, и включают эритему, отек и иногда волдыри. Как только они возникают, их можно лечить с помощью ряда лекарств, помимо корректировки дозы воздействия или приостановки лечения.