Лихорадка является распространенным и частым симптомом у детей, и существует множество причин лихорадки. Общие причины можно разделить на инфекционную лихорадку: вызванную различными патогенами, такими как бактерии, вирусы, микоплазма и острицы; неинфекционную лихорадку: например, массивная кровопотеря, обезвоживание, эндокринные нарушения, иммунный ответ, разрушение тканей, поглощение некротических тканей и дисфункция теплоотдачи — все это может вызвать лихорадку. Чем младше ребенок, тем хуже у него терморегуляторная функция, поэтому температура тела может легко колебаться и вызывать лихорадку. Можно сказать, что лихорадка является клиническим проявлением многих заболеваний у детей с одинаковыми симптомами. Однако лихорадка является первым симптомом многих заболеваний, поэтому важно не спешить снижать температуру у ребенка, пока не будет поставлен точный диагноз. При необходимости обратитесь в больницу для лечения. Измерение температуры тела 1. такие факторы, как физические упражнения, длительное пребывание на солнце и ношение слишком большой одежды, могут повысить температуру тела. если эти явления имеют место, рекомендуется устранить эти факторы и отдохнуть в течение 15-30 минут перед измерением температуры тела. 2, электронные термометры подходят для общего бытового использования, если вы используете ртутный термометр, необходимо уделить особое внимание, чтобы избежать риска случайной поломки ртутного термометра. 3, ртутный термометр время измерения: оральная температура: от 2 до 5 минут аксиллярная температура: от 3 до 10 минут анальная температура: от 1 до 3 минут 4, анальная температура: значение измерения анальной температуры ближе к истинной центральной температуре тела. Как измерять: Вымойте термометр мыльной водой или спиртом, ополосните холодной водой (не используйте горячую воду) и нанесите на конец немного вазелина или другой смазки. Уложите ребенка в лежачее положение животом вниз на колени взрослого или в кровать, одной рукой придерживая его поясницу над ягодицами, а другой рукой введите термометр примерно на 0,5-1 дюйм (около 1,5-2,5 см) глубже анального отверстия. Для считывания показаний электронный термометр должен подавать звуковой сигнал в течение 1 минуты, другие термометры следует оставлять для считывания показаний через 1-3 минуты. 5. оральная температура: среднее измерение примерно на 0,5OC ниже центральной температуры тела. детям старше 5 лет можно измерять температуру этим методом, но ртутные оральные термометры использовать запрещено во избежание их случайной поломки. Во избежание ошибок измерения не следует употреблять горячую или холодную воду в течение 15-30 минут до измерения. Метод измерения: Вымойте термометр мыльной водой или спиртом и ополосните холодной водой (не используйте горячую воду). Включите электронный термометр, поместите индуктивный конец под язык ребенка и оставьте его примерно на 1 минуту, термометр подаст звуковой сигнал и можно будет снять показания. 6. Температура уха: корреляция между температурой уха и центральной температурой тела у младенцев до 3 месяцев не очень хорошая и не рекомендуется. 7.Аксиллярная температура: Среднее измерение приблизительно на 0,8OC ниже центральной температуры тела. Новорожденные, которым не подходят анальная и ушная температуры, могут рассмотреть возможность использования этого метода измерения температуры или использования аксиллярного термометра для измерения температуры спины. 8. Температура поверхности кожи: Измерение температуры поверхности кожи на лбу (включая термопистолет для измерения температуры лба) или использование инфракрасного света для измерения температуры поверхности кожи может занижать центральную температуру тела и не рекомендуется. Ощупывание кожи для определения наличия или отсутствия лихорадки является крайне неточным. Определение лихорадки 1. Лихорадка определяется как центральная температура тела ≥ 38°C. 2. Когда центральная температура тела находится между 37,5°C и 38°C, она может быть нормальной или низкой в зависимости от базальной температуры тела человека и изменений температуры окружающей среды. Механизм лихорадки 1. Локус температуры: Терморегуляторный центр расположен в передней части нижнего зрительного таламуса, где находится теоретический локус температуры тела, и различные физиологические реакции организма поддерживают постоянную температуру тела в соответствии с уровнем локуса. 2. Лихорадка: воспалительная реакция вызывается выделением различных цитокинов клетками иммунной системы, такими как макрофаги, которые воздействуют на нижний зрительный таламус, вызывая повышение локуса температуры тела. 3. гипертермия: температурный локус не повышается, но центральная температура тела превышает 38°C. Примеры: ношение слишком большой одежды в жаркой среде, слишком плотное укутывание ребенка, плохая теплоотдача, физические упражнения, посещение сауны, тепловой удар и т.д. Физиологические реакции на лихорадку 1. Когда локус температуры тела повышается, тело ощущает холод, а когда локус повышается сильно, возникает озноб для увеличения тепла, а периферические кровеносные сосуды сужаются для уменьшения потери тепла, поэтому возникают холодные конечности. 2. при гипотермии локус температуры тела не изменяется, и организм реагирует на это ощущением жара, а периферические кровеносные сосуды становятся сосудистыми для отвода тепла. Влияние лихорадки на организм человека 1. Некоторые иммунологические исследования показали, что умеренная лихорадка может повысить эффективность иммунной системы, а некоторые исследования показали, что жаропонижающие препараты могут замедлять клиренс респираторных вирусов и повышать смертность при сепсисе у животных, поскольку они подавляют иммунный ответ. 2. лихорадка требует избыточной выработки тепла и, следовательно, увеличивает потребление кислорода, выработку углекислого газа и сердечный выброс, что может увеличить нагрузку на сердце у пациентов с заболеваниями сердца и хронической анемией, увеличить нагрузку на легкие у пациентов с хроническими заболеваниями легких и ухудшить метаболические нарушения у пациентов с диабетом и врожденными аномалиями обмена веществ. 3. У некоторых детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет лихорадка может привести к фебрильным судорогам. 4. лихорадка ниже 41°C не вызывает прямого повреждения мозга, если только заболевание не поражает непосредственно мозг, например энцефалит или менингит. Когда снижать температуру 1. Любая высокая температура тела, не вызванная воспалительной реакцией, может быть снижена. 2. за исключением особых обстоятельств, перечисленных в следующей статье, лихорадка не обязательно требует применения жаропонижающих средств, особенно если температура тела не превышает 39°C. 3. Пациентам с лихорадкой в следующих ситуациях рекомендуется снизить температуру, если температура тела превышает 38°C: 1) хронические заболевания легких, респираторный дистресс-синдром взрослых; 2) заболевания сердца с сердечной недостаточностью или цианотичным пороком сердца; 3) хроническая анемия; 4) сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ; 5) фебрильные судороги, предыдущая история или неврологические нарушения с эпилептическими припадками; 6) другой дискомфорт, вызванный лихорадкой.