(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 30-летняя женщина, г-жа Ли, поступила в больницу с локализованным покраснением и припухлостью с болью в левой икре в течение нескольких часов в основном из-за ссадины, которая, по словам пациентки, была вызвана ссадиной. На основании симптомов пациента и результатов МРТ был поставлен диагноз «абразивная гематома». Пациентке было проведено иссечение и дренирование гематомы, после чего она принимала послеоперационные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Основная информация】Женщина, 30 лет
Тип заболевания】Гематома ссадины
Госпиталь】Первый филиал медицинского университета Куньмина
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Хирургическое лечение (иссечение гематомы и дренаж) + медикаментозное лечение (капсула цефиксима + капсула ибупрофена с пролонгированным высвобождением)
Период лечения】7 дней в больнице
Результат лечения】Гематома пациента уменьшилась, покраснение и боль были сняты
I. Первичная консультация
Пациентка г-жа Ли обратилась в нашу больницу и сообщила, что случайно ушиблась, катаясь на электрическом велосипеде, и в тот момент не обратила на это внимания, но через некоторое время образовалась большая гематома. При ближайшем рассмотрении травмы пациента: на левой икре была видна локализованная гематома размером примерно 5 см х 3 см, значительная болезненность и боли при надавливании, а также ссадины в других местах. Семью пациента попросили отвезти пациента на МРТ левой нижней конечности. При обследовании было выявлено, что в левой задней группе икроножных мышц наблюдается веретенообразная тень изо-Т1 сигнала с участками слегка повышенного сигнала и тень смешанного сигнала на Т2, а на изображении липидного пятна под давлением — высокий и низкий смешанный сигнал с плохо определяемыми границами с окружающими структурами. На основании симптомов пациента и результатов обследования был поставлен предварительный диагноз «абразивная гематома», и пациент был госпитализирован для лечения.
II. История лечения
Исходя из особенностей состояния пациента, было решено дренировать стаз путем гематотомии и после операции применять капсулы цефиксима с антибактериальной и противовоспалительной целью и капсулы ибупрофена пролонгированного действия для обезболивания. После общения с пациентом и его семьей о конкретном состоянии и плане лечения, пациент выразил готовность активно сотрудничать с лечением.
Перед операцией были проведены обычные анализы крови, анализ на С-реактивный белок, функцию печени и почек, функцию свертывания крови, анализ на антитела к спирохетам сифилиса и анализы на гепатит В и половину гепатита, чтобы определить, что у пациента нет склонности к кровотечениям или заболеваний, передающихся через кровь. После оценки общего состояния пациента было выполнено иссечение и дренирование гематомы, строго соблюдалась асептика. Послеоперационное антибактериальное и противовоспалительное лечение и обезболивание были стандартизированы, перорально назначались капсулы цефиксима и капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением.
III. Эффект лечения
После иссечения гематомы и дренирования гематома на левой икре пациента значительно уменьшилась, также были сняты покраснение, отек и боль. При осмотре раны пациента через 7 дней после госпитализации не было обнаружено никакой инфекции в виде покраснения, отека, разрыва или вытекания гноя. После обсуждения пациент и его семья пожелали, чтобы его выписали для восстановления дома. Учитывая состояние пациента, он не жаловался на особый дискомфорт и был выписан.
IV. Примечания
Мы рады, что после активного лечения у пациента постепенно исчезли неблагоприятные симптомы. Однако рекомендуется, чтобы после выписки пациент по-прежнему уделял внимание отдыху и избегал тяжелой физической работы или напряженных упражнений; уделял внимание уходу за раной, избегал намокания, царапания, стимуляции и т.д., чтобы не провоцировать инфекцию, которая не способствует выздоровлению; уделял внимание разумной диете, избегал употребления слишком острой и стимулирующей, жирной пищи; обеспечивал регулярный режим труда и отдыха и достаточный сон, избегал частого засиживания допоздна; поддерживал спокойное настроение и избегал психического стресса. При появлении аномальных симптомов своевременно обратитесь в больницу для проведения соответствующего обследования, уточнения причины и диагноза, а также активного лечения симптомов.
V. Личное понимание
Ссадины могут вызывать различные заболевания, например, в данном случае у пациента была гематома левой икры из-за ссадины. В повседневной жизни для предотвращения возникновения подобных состояний следует избегать провоцирующих ссадин факторов, например, энергичных физических упражнений. Если гематома образовалась в результате ссадины, ее необходимо срочно лечить в больнице, а облегчить состояние можно путем иссечения гематомы и дренирования с помощью специалиста. Если после операции вы испытываете какой-либо дискомфорт, рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу для проведения визуализирующих исследований, таких как рентген и КТ, чтобы избежать задержек.