Во время моей недавней работы в отделении неотложной помощи я видел много пациентов с поврежденной кожей или даже переломами, вызванными различными причинами. Обучение обработке ран и овладение навыками перевязки ран может уменьшить напряжение, связанное с поездкой в больницу и обратно, и экономическое давление, что имеет практическое значение.
I. Часто используемые предметы для лечения ран
1, чистящее дезинфицирующее средство: 75% спирт, серная настойка (или серный вольт), 3% перекись водорода, 0,9% физраствор. Вышеперечисленные дезинфицирующие средства можно приобрести в аптеках или больницах. Лю Вэйдун, отделение ортопедии и травматологии, Шэньчжэньская аффилированная больница Гуанчжоуского университета китайской медицины
2. перевязочные средства: марлевые блоки, ватные шарики, ватные тампоны, бинты, лейкопластыри, пластыри и т.д. Вышеперечисленные перевязочные средства можно купить в аптеках или больницах. Если вы сами делаете марлевые блоки, ватные шарики, ватные тампоны, обязательно поместите в ланч-бокс для стерилизации пароварки.
3.Посуда для смены лекарств: одноразовая миска для смены лекарств, содержащая по одному короткому анатомическому зубчатому и беззубому пинцету и соответствующее количество ватных шариков.
II. Лечение свежих ран
Если рана небольшая, край раны аккуратно выровнен, очистите рану ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода, продезинфицируйте рану настойкой йода и спирта и заклейте пластырем. Если эпидермис раневой поверхности отслаивается, после очистки и дезинфекции накройте его стерильной марлевой лентой для фиксации. При больших, глубоких ранах или ранах с отслаивающимися краями обратитесь в больницу для дебридинга и наложения швов. Если рана вызвана ржавчиной или загрязнениями, для предотвращения заболевания столбняком необходимо сделать инъекцию столбнячного антитоксина.
Лечение инфицированных (или септических) ран
1. Лечение обычных ран. Снимите повязку зубчатым пинцетом, затем продезинфицируйте кожу вокруг раны настойкой йода и спиртовыми ватными шариками, промойте рану 3% перекисью водорода или физраствором, стараясь не погружать спирт в кожу раны, чтобы избежать боли. При необходимости накройте марлей с вазелином или другой марлей или марлей для заживления раны, затем накройте 3-4 слоями сухой марли и, наконец, зафиксируйте лейкопластырем или бинтом. Клейкая лента должна быть ориентирована перпендикулярно конечности или телу во избежание смещения. Рану следует менять раз в 1-4 дня.
2. сильно инфицированные раны, с большим количеством гноя, с черными тканями, с неприятным запахом или с зелеными повязками трудно лечить в домашних условиях, их следует своевременно лечить в больнице.
IV. Быстрое лечение укусов кошек и собак
Укусы кошки
Если вас случайно укусила кошка, рана будет красной, опухшей и болезненной, а в серьезных случаях может вызвать лимфангит, лимфаденит или целлюлит. Поэтому первая помощь должна быть оказана на месте происшествия.
Первая помощь При укусе конечности необходимо наложить жгут на рану, а затем провести дебридмент. Сначала промойте рану водой, соленой водой или раствором перманганата калия 1:2000, затем локально прижгите рану йодом или 5% карболовой кислотой (другие части раны следует обрабатывать так же, как конечности). В эндемичных по бешенству районах для профилактики бешенства укусы кошек следует обрабатывать так же, как и укусы собак.
Укусы собак
Укус собаки, будь то бешеная или обычная собака, следует лечить как можно быстрее, промывая рану большим количеством воды (10 000 мл или более) на месте. Если в течение некоторого времени поблизости нет воды, используйте вместо воды человеческую мочу, а затем попытайтесь найти воду.
Тщательно промойте рану. Раны от укусов собак часто бывают маленькими снаружи и глубокими внутри, что требует промывания раны как можно шире и сдавливания мягких тканей вокруг нее как можно сильнее, чтобы попытаться вывести слюну и кровь собаки из раны. Если рана сильно кровоточит, постарайтесь немедленно наложить жгут, а затем отвезите собаку в больницу. Помните: не перевязывайте рану! Совершенно неправильно забыть промыть рану, или промыть рану неаккуратно, или даже нанести немного красной ртути и перевязать рану перед поездкой в больницу.
Пять, как перевязывать рану
Открытые травмы в спорте редки, но в комплексной сто сложной тренировке несчастные случаи все же встречаются чаще, поэтому к лечению открытых ран должны предъявляться строгие требования, квалифицированные методы обработки.
1, для обучения в связи с несчастными случаями, вызванными более глубокими большими и сложными ранами, для своевременной, как можно скорее, перевязки. Для перевязки раны следует использовать стерильную марлю из аптечки после простой дезинфекции. Если нет стерильной марли, вместо нее можно использовать чистые полотенца и одежду, чтобы не продолжать загрязнять рану.
2, для особых ран, таких как черепные, грудные, брюшные, переломы конечностей, подвергающихся воздействию, лечение должно быть решительным, быстрым, точным и строгим. Потому что такая травма может быстро стать опасной для жизни и привести к серьезным последствиям. Конкретные методы.
(1) Черепно-мозговая травма, открытая черепно-мозговая травма. Независимо от степени тяжести, кровотечение выше, а после перелома, ведущего к внутричерепному, опасность еще больше. В этом случае, чтобы иметь квалифицированную технику перевязки, как для защиты раны чистой, ткани мозга не продолжают повреждаться, но и для достижения цели остановки кровотечения, метод можно использовать в полевых условиях, сделать большую, чем рана окружность, установленную на ране. Затем можно наложить соответствующую давящую повязку.
(2) Травма грудной клетки, серьезное повреждение грудной клетки вскоре поставит под угрозу жизнь пациента, необходимо немедленно принять меры. Если травма открытая и произошел пневмоторакс, рану следует немедленно закрыть эффективным способом, чтобы блокировать поток газа внутрь и наружу раны. В случае закрытых и множественных переломов ребер, когда грудная клетка теряет опору и грудная стенка становится плавающей и не может эффективно дышать, используйте подъем травмированной части или сдавливание травмированной части соответствующим образом, например, лежа на боку, чтобы остановить плавание грудной стенки и выиграть время для дальнейшего лечения.
(3) Открытые переломы конечностей чаще всего наблюдаются, когда конец перелома прокалывает открытую кожу и происходит загрязнение раны. Не вправляйте конец перелома и наложите стерильную марлевую повязку. Пациенты, которые самостоятельно вправляют себе перелом при иммобилизации пораженной конечности, должны поговорить с врачом больницы и принять меры для предотвращения инфекции.
(4) Для пациентов с тяжелыми травмами, приводящими к опущению брюшной полости, накройте стерильной повязкой или, если стерильная марля недоступна, оберните полотенцем или более чистой одеждой и закрепите вогнутым предметом, никогда не сжимайте висцера напрямую. Важно предотвратить как продолжающееся выпадение, так и ишемический некроз из-за чрезмерного сдавливания.