Патогенез акне изучен недостаточно хорошо. Эндокринные факторы, роль кожного сала и микроорганизмов в волосяном фолликуле являются основными факторами в развитии акне, а генетические факторы также являются важным фактором в развитии и тяжести акне. Акне тесно связано с дисбалансом определенных соотношений половых гормонов, которые бывают физиологическими и патологическими. Акне, которое редко развивается до наступления половой зрелости, не развивается у людей с утраченной или сниженной половой функцией, таких как евнухи, которых кастрировали при древнем дворе; люди со сниженной половой функцией, например, получающие лечение тестостероном, могут оказывать терапевтический эффект, одновременно способствуя развитию акне в этих непубертатных возрастных группах; когда кортикотропин или кортикостероиды используются для лечения медицинских заболеваний, они часто вызывают угревую сыпь в процессе лечения; женщины Приступы акне часто возникают перед менструацией, симптомы акне уменьшаются во время беременности и т.д. И у мужчин, и у женщин есть андрогены и эстрогены. Органами, выделяющими половые гормоны, являются яички и надпочечники у мужчин и яичники, плацента и надпочечники у женщин. Тестостерон превращается в более активный 5-альфа-дигидротестостерон под действием 5-альфа-редуктазы в коже, которая стимулирует оборот клеток сальных желез и синтез липидов, что приводит к повышенной секреции кожного сала и выработке густого и обильного кожного сала, которое не может быть выведено полностью и постепенно накапливается в устье волосяного фолликула. Эпителиальные клетки, высыпанные на стенку фолликула, увеличиваются и смешиваются с густым кожным салом, превращаясь в сыроподобную субстанцию, которая постепенно накапливается в отверстии фолликула, образуя прыщи, а затем кончик, открытый снаружи отверстия фолликула, постепенно высыхает, и после окисления воздухом, отложения меланина, загрязнения пылью и обесцвечивания образуются прыщи с угрями. Наличие Acinetobacter, Staphylococcus и Bacillus ovalis в волосяном фолликуле, особенно Acinetobacter, содержит эстеразы, которые делают разложение кожного сала, и кожное сало в волосяном фолликуле разлагается липазами, чтобы произвести больше свободных жирных кислот, эти свободные жирные кислоты могут сделать волосяной фолликул и волосяной фолликул вокруг неспецифической воспалительной реакции, когда очень небольшое изъязвление стенки акне и свободные жирные кислоты попадают в близлежащую дерму, плюс угри акне сдавливают близлежащие клетки, так что их антибактериальная сила снижается и У пациента появляются папулы, пустулы, узелки, узлы и абсцессы.