Господин Шэнь в течение 40 лет страдал от сильного проптоза, связанного с щитовидной железой, когда оба глазных яблока выпирали, как лампочки, и провел 40 лет в Пекине, Шанхае, Гуанчжоу и других крупных больницах в поисках лечения. Врачи считали, что выпирающие глазные яблоки связаны с гипертиреозом. Однако после того, как гипертиреоз был вылечен, выпирающие глазные яблоки не только не улучшились, но даже ухудшились. Многие известные врачи говорили, что выпячивание глазных яблок больше не вернется. Недавно в офтальмологической больнице с помощью современных эндоскопических технологий была проведена операция по декомпрессии костной орбиты через носовую полость, и глазные яблоки пациента в основном уменьшились до нормального состояния. Тиреоид-ассоциированный проптоз встречается часто и составляет наибольшее число орбитальных заболеваний у взрослых. Это аутоиммунное заболевание, имеющее некоторое сходство в патогенезе с дисфункцией щитовидной железы, причем примерно у 50% пациентов оно связано с гипертиреозом. Оно может поражать любые ткани глаза и проявляется в виде опущенных век, выпячивания глазного яблока, нарушения движения глаз, открытых поражений роговицы и даже повышения внутриглазного давления и прогрессирующей потери остроты зрения. Тиреоид-ассоциированный проптоз — одно из самых сложных заболеваний в области офтальмологии. Это многотканевое заболевание и чрезвычайно сложное. В настоящее время многие врачи имеют поверхностное представление об этом заболевании и даже рекомендуют отказаться от лечения, при этом некоторые пациенты в конечном итоге теряют зрение, например, из-за язв роговицы или атрофии зрительного нерва. Механизм выпячивания глаза при офтальмопатии, связанной с щитовидной железой, заключается в чрезмерном росте и гипертрофии внутриглазных тканей, особенно жировой ткани или экстраокулярных мышц. Хотя существуют различные методы лечения, такие как ударная терапия высокими дозами гормонов, лучевая терапия и хирургия, операция по декомпрессии орбиты все чаще используется врачами из-за токсичных побочных эффектов и неуверенности в эффективности гормональной и лучевой терапии. В настоящее время в большинстве больниц Китая проводится операция по декомпрессии орбитальной кости или частичному удалению жира через кожный путь лица или конъюнктиву, но есть недостатки, такие как большая травма, рубцевание кожи лица, тяжелые послеоперационные реакции, множество осложнений и неудовлетворительные результаты, особенно для пациентов со сниженной зрительной функцией, эффект традиционных методов лечения очень ограничен. Эндоскопическая трансназальная операция костной декомпрессии боковой и нижней орбитальной стенки в сочетании с частичным удалением орбитального жира в больнице оптометрии имеет потенциал для обеспечения относительно идеального лечения этой группы пациентов и является первой в своем роде в Китае. По сравнению с традиционными методами, эта процедура имеет такие преимущества, как адекватная декомпрессия, минимальная травма, отсутствие рубцов на коже лица, минимальная послеоперационная реакция, быстрое восстановление, безопасность, стабильные и надежные долгосрочные результаты. На сегодняшний день эта методика помогла более чем 30 пациентам со стабильными и надежными результатами хирургического вмешательства, при этом значительных осложнений не наблюдалось. После обследования в Оптометрической больнице было обнаружено, что глаза г-на Шена выпирают более чем на 30 мм, по крайней мере, на 18-20 мм больше нормы, а его глазное давление было высоким, из-за чего у него был сильный проптоз. В Китае очень редко можно встретить пациента с проптозом, связанным с щитовидной железой, более 30 мм, и операция была чрезвычайно сложной. После тщательной предоперационной подготовки и интраоперационного ведения была проведена эндоскопическая костная орбитальная декомпрессия на обоих глазах, а на правом глазу была проведена комбинированная декомпрессия нижней экстраорбитальной стенки из-за фактического выпячивания 32 мм. Операция прошла хорошо, без осложнений, таких как внутриорбитальная инфекция, кровоизлияние или значительное смещение глаза.