Многие люди знают о депрессии и тревожных расстройствах, но мало кто знает о биполярном расстройстве (ранее известном как биполярное расстройство или биполярное расстройство). На самом деле, биполярное расстройство — это очень распространенное психическое расстройство. Однако в клинической практике биполярное расстройство плохо распознается и диагностируется, более чем половине пациентов при первом посещении врача ставится неправильный диагноз, а более трети пациентов требуется не менее 10 лет для постановки диагноза. Кроме того, биполярное расстройство является психическим расстройством с высокой степенью инвалидизации и смертельным исходом, при этом примерно 25-50 процентов пациентов в какой-то момент своей жизни могут предпринять попытку самоубийства, а 15-19 процентов из них, в конечном счете, добиваются успеха. В то же время биполярное расстройство наносит значительный экономический ущерб обществу. В Германии 70 процентов людей с биполярным расстройством являются безработными, а 72 процента нуждаются в пособиях по инвалидности. В Великобритании общая годовая стоимость биполярного расстройства составляет 459 миллионов фунтов стерлингов в год. Эмоциональные подъемы и спады непредсказуемы Что такое биполярное расстройство? Говоря простым языком, оно означает, что настроение человека поднимается и опускается непропорционально реальности ситуации, то есть чередуется между маниакальными или гипоманиакальными (так называемая гипомания, как следует из названия, означает, что мания относительно мягкая, не оказывает разрушительного воздействия на социальное функционирование человека или даже оказывает облегчающее и улучшающее воздействие, и часто не требует госпитализации) и депрессивными эпизодами, как показано на диаграмме. В отличие от депрессии, которая никогда не приводит к маниакальным или гипоманиакальным эпизодам (красная или желтая части диаграммы). Кроме того, биполярное расстройство отличается от подъемов и спадов настроения у нормальных людей. У нормальных людей величина и продолжительность изменений настроения соответствуют реальности ситуации, то есть их можно объяснить жизненными событиями, которые пережил человек, например, скорбью после смерти близкого человека или волнением, когда человек получает диплом об окончании средней школы, — это вполне объяснимые изменения настроения. В случае биполярного расстройства изменения настроения можно описать как «безветренные», то есть настроение пациента может повышаться и понижаться без какого-либо очевидного триггера или незначительного стимула, а величина и продолжительность изменений настроения не могут быть объяснены его жизненной ситуацией. С профессиональной точки зрения, «высокое» и «низкое» настроение соответствуют определенному стандарту. В маниакальном или гипоманиакальном состоянии, то есть в «высоком» настроении, пациенты с биполярным расстройством могут испытывать следующие симптомы: 1. «, «удовольствие» и «опьянение»; в то время как некоторые пациенты эмоционально раздражительны, видят все в плохом свете, раздражительны, вспыльчивы, межличностное напряжение. 2. преувеличение: характеризуется чрезмерной уверенностью в себе, завышенной самооценкой, мнением, что человек обладает превосходными талантами, навыками или особым статусом или положением; чрезмерным оптимизмом в отношении реальности ситуации, видением только положительных сторон вещей, но не отрицательных. В результате человек часто бывает самоуверен, не способен прислушиваться к советам или предложениям других людей и не выносит мнения, отличного от его собственного. Энергичный: потребность во сне снижена, чувство усталости отсутствует. 1. мышление быстрое: проявляется в быстром мышлении, повышенной ассоциативности, креативности, ощущении, что «мозг как масло», «ум как лошадь без поводка», и «все кажется решаемым, когда думаешь об этом «. Первое проявляется в основном в виде повышенного сексуального желания, большего количества сексуальных требований, чем обычно, а в серьезных случаях — случайных связей с противоположным полом и безрассудного сексуального поведения. Второе проявляется в широком круге интересов, и он начинает интересоваться тем, что изначально не входило в сферу его интересов. 3. Психотические симптомы: в тяжелых случаях пациенты могут испытывать галлюцинации, бред и другие психотические симптомы, например, слышать, как кто-то говорит с ними из воздуха, или подозревать, что кто-то завидует им и хочет преследовать их без причины. Если человек испытывает три или более из вышеперечисленных групп симптомов и эти симптомы сохраняются в течение трех или более дней, можно рассмотреть возможность маниакального или гипоманиакального эпизода. Когда человек с биполярным расстройством находится в депрессии, клиническая картина очень похожа на депрессию, что является одной из основных причин, почему биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как «депрессия». Специфическими проявлениями являются: 1. подавленное настроение, отсутствие удовольствия, не чувствует себя счастливым, не радуется; 2. снижение интереса, не может ничем заинтересоваться или даже при нежелании участвовать в отсутствии приверженности; 3. снижение энергии, чувствует гораздо меньше физических сил, чувствует себя усталым весь день, вялым; 4. низкая самооценка, самобичевание, часто беспокоит чувство бесполезности, никчемности; 5. трудности в ассоциациях, самоощущение способности думать. 6. замедленные или возбужденные движения, беспокойство, рассеянность; 7. легкомысленность, повторяющиеся суицидальные мысли или самоповреждающее или суицидальное поведение; 8. нарушения сна, бессонница, раннее пробуждение или чрезмерный сон; 9. Снижение сексуального желания. Депрессивный эпизод может быть диагностирован, если четыре или более из перечисленных симптомов, в дополнение к первому, сохраняются более двух недель, существенно влияют на социальное функционирование пациента, и если исключены изменения настроения, вызванные тяжелой утратой, употреблением наркотиков, физическим заболеванием и т.д. Диагноз биполярного расстройства ставится, если у пациента был маниакальный или гипоманиакальный и депрессивный эпизод, последовательно или одновременно.