Сегодня на меня произвел впечатление молодой человек с близорукостью 1 800 градусов, который пришел в клинику с особенно срочным и обеспокоенным видом. После базового обследования я принял первоначальное решение об имплантации ICL V4c. У пациента были некоторые опасения, и я попросил его вернуться и обсудить это со своей семьей, прежде чем принимать решение. Он напомнил мне солнечного молодого человека, которого я оперировал по V4c в ноябре прошлого года. Это была первая операция после того, как наш V4c был сертифицирован, и у него было 1500 градусов, после операции он достиг 1,0 и начал нормально работать и жить на третий день после операции. Высокая близорукость — это не то, чего стоит бояться, а люди с высокой близорукостью — это группа, которая заслуживает нашей заботы. Если близорукость превышает 1000 градусов или толщина роговицы недостаточна, стоит провести имплантацию ICL с помощью аддитивной хирургии. В своих предыдущих статьях я описал, как «дополнительная» имплантация ИОЛ может стать реальной помощью для пациентов. Все мы знаем, что лазерная хирургия роговицы предполагает разрезание роговицы, чтобы сделать ее более плоской и тонкой, что в некотором смысле является «вычитанием», в то время как если в глаз имплантируется линза, очень тонкая и тонкая линза, то это можно рассматривать как «добавление». Если роговица недостаточно велика, чтобы выдержать операцию, внутриглазное пространство, особенно передняя камера, подходит, и нет никаких аномалий в эндотелии роговицы и факторов высокого внутриглазного давления, в принципе, подходит «аддитивная» линза, разрез составляет всего 3 мм, швы не нужны, результат очень значительный и безопасный. Конечно, очень важно, чтобы показания к операции по установке интраокулярной линзы были стандартизированы, и что она имеет свои ограничения и должна проводиться после тщательной оценки хирургом. Мы начали проводить переднекамерные ИОЛ при высокой близорукости в 2003 году и имплантацию заднекамерных МКЛ при высокой близорукости в 2007 году. Впервые этот препарат был разработан в Китае профессором Шеном, и клинические испытания были проведены настолько хорошо, что в 2006 году наше Управление по контролю за продуктами и лекарствами официально одобрило его. Более 600 000 человек по всему миру с близорукостью и астигматизмом прошли коррекцию, в основном те, кто отчаянно нуждался в помощи при высокой близорукости, некоторые при 1200 градусах, некоторые при 1900 градусах, и некоторые с тонкими роговицами с умеренной или высокой близорукостью, все они были хорошо скорректированы. В нашем случае, тем, у кого сверхвысокая миопия более 2000 градусов, рекомендуется использовать МКЛ в сочетании с лазерной ЭК или операцией SMILE. Поскольку линза является «аддитивной», ее можно удалять по мере необходимости в случае катаракты и других проблем, что означает, что МКЛ является обратимой. На протяжении многих лет ICL в Китае в целом проводилась достаточно гладко и надежно и была хорошо принята пациентами. При имплантации МКЛ требуется предварительная лазерная перфорация радужки или ручное рассечение окологлазного пространства на операционном столе, чтобы обеспечить поступление воды в глаз, но это увеличивает продолжительность сеанса лечения. Перфорация радужки иногда может вызвать реакцию передней камеры, иногда — колебания ВГД, а иногда — «утечку» света. Можно ли полностью и безопасно удалить эту ссылку? Более трех лет назад я был на конференции в Париже, Франция, когда европейский офтальмолог сообщил о новой МКЛ с центральной перфорацией, которая не требует лазерной перфорации радужной оболочки, что стало потрясающим усовершенствованием! Наиболее важным изменением в новом поколении ICL V4c является наличие центральной микроперфорации диаметром 360 микрон, обеспечивающей естественную циркуляцию воды внутри глаза, более соответствующую физиологической циркуляции воды. Это не только позволяет обойтись без лазерной перфорации радужки, обеспечивая свободную циркуляцию воды в глазу и лучшую профилактику послеоперационного повышения ВГД, но и имеет другие потенциальные преимущества, такие как дальнейшее уменьшение катаракты. Более того, торическая ICLV4c с астигматизмом предлагает вариант коррекции для пациентов с высокой близорукостью в сочетании с астигматизмом. Когда я увидел этот тип линз, я очень, очень завидовал и надеялся, что скоро они будут доступны в Китае, чтобы помочь многим, многим людям с высокой близорукостью в Китае. В октябре прошлого года китайское Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило к ввозу в Китай V4c, новый тип линз, обеспечивающих свободную и естественную циркуляцию воды в глазу. С тех пор как мы с профессором Сяоином изготовили первую линзу V4c и первую торическую линзу V4c в Китае, менее чем за три месяца технология V4c получила широкое распространение в Китае, все больше врачей осваивают и применяют эту новую технологию имплантации линз, принося пользу все большему числу людей с высокой близорукостью. Коллеги уделяют особое внимание безопасности и предсказуемости исхода и обсуждают это почти каждую неделю, бескорыстно делясь своим опытом. В преддверии 100-го дня использования V4c в Китае мы желаем каждому из наших врачей удачи, чтобы каждый V4c стал успешным, даря близоруким пациентам ясное зрение и позволяя им улыбаться со свободой зрения! Мы желаем нашим пациентам с высокой степенью близорукости более ясного взгляда на мир и лучшей жизни с помощью новых технологий и новых кристаллов!