Лимфоциты в основном делятся на три категории: Т-клетки, В-клетки и естественные киллеры (NK), которые являются основными иммунными клетками организма.
Нормальное референсное значение лимфоцитов: взрослые (от 0,8 до 4) × 10*9/л. На количество лимфоцитов влияют как физиологические, так и патологические факторы. Низкое количество лимфоцитов включает как абсолютное, так и относительное снижение.
Каждая из различных причин, вызывающих значительное увеличение нейтрофилов, может привести к относительному снижению лимфоцитов и уменьшению лимфоцитарного коэффициента, но абсолютное количество не снижается. Физиологические условия обычно включают позднюю беременность, роды, после напряженной физической нагрузки или родов, после обильного приема пищи или душа, а также после высокой температуры или сильного холода, все они могут привести к высокому соотношению нейтрофилов и низкому соотношению лимфоцитов. Частыми причинами в патологических случаях являются различные инфекции, особенно септические инфекции, такие как инфекции Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus и Streptococcus pneumoniae, при которых лабораторные анализы показывают, что соотношение нейтрофилов будет высоким, а лимфоцитов — низким. Высокое соотношение нейтрофилов и низкое соотношение лимфоцитов также наблюдается в случаях тяжелой травмы тканей и массивного разрушения клеток крови, например, при тяжелой травме, после серьезной операции, массивных ожогах, остром инфаркте миокарда и тяжелом внутрисосудистом гемолизе.
Абсолютное снижение количества лимфоцитов часто бывает по нескольким причинам: лимфоцитопения во время выздоровления после гриппа; ВИЧ-инфекция, которая избирательно разрушает CD4+ клетки, что приводит к значительному снижению CD4+ клеток и инвертированному соотношению CD4+/CD8+; туберкулез с выраженным снижением CD4+ клеток при ранней лимфоцитопении, которая может вернуться к норме при эффективном лечении; алкилирующие агенты (циклофосфамид и др.) могут вызывать значительное снижение лейкоцитов. ) могут вызвать значительное снижение лейкоцитов, сопровождающееся значительным снижением лимфоцитов, причем снижение лимфоцитов может сохраняться в течение нескольких лет после прекращения лечения; лучевая терапия может разрушать лимфоциты, причем каждая низкодозовая лучевая терапия вызывает более сильное разрушение, чем 2 высокодозовые лучевые терапии в неделю; иммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, смешанные заболевания соединительной ткани и полимиозит, из-за выработки антител против лимфоцитов, что приводит к разрушению и уменьшению лимфоцитов, а степень уменьшения зависит от титра антител; врожденные иммунодефициты, такие как различные виды тяжелого комбинированного иммунодефицита, капиллярная атаксия, недостаточное питание или дефицит цинка, могут вызвать лимфоцитопению различной степени. Некоторые лекарства также могут вызывать лимфопению, например, менадион, азотный иприт, фенилбутират, кортизон, эпинефрин, литий, никотиновая кислота, стероиды и т.д.
Таким образом, диагностика заболевания не является значимой только на основании низкого процента лимфоцитов в анализе крови, а должна сочетаться с клиническими симптомами и другими соответствующими лабораторными исследованиями.