В гинекологической клинике пациентки часто жалуются на боли в левой нижней части живота, что составляет примерно 5-10 % амбулаторного контингента, с рецидивирующими эпизодами и длительной продолжительностью более 20 лет. Когда они обращаются в другие больницы, им часто ставят диагноз «аднексит», и поэтому их неоднократно лечат антибиотиками и противовоспалительной терапией. Однако эффективность лечения неудовлетворительна, поэтому некоторые пациентки прибегают к лечению травами, но результаты также неудовлетворительны. Хронические боли в левой нижней части живота мучают многих пациенток, и одна моя школьная подруга сказала мне, что эти боли в нижней части живота почти всегда вызывали у нее психосоматические проблемы.
Все гинекологические процедуры в гинекологическом отделении нашей больницы обычно проводятся под контролем лапароскопии и гистероскопии. Во время гинекологических лапароскопических операций мы находим много пациентов со спайками сигмовидной кишки в левой нижней части живота, что составляет более 30% от общего числа прооперированных пациентов. Обычно мы используем ножницы для полного разделения спаек сигмовидной кишки. Затем, через два дня после операции, мы спрашиваем этих пациентов, были ли у них раньше хронические боли в нижней части живота и запоры, и около 2/3 из них сказали нам, что у них действительно были хронические боли в левой нижней части живота, особенно у тех, у кого были серьезные спайки, и почти у каждого из них был похожий анамнез. И около 70% пациентов имели в анамнезе запоры.
Сигмовидная кишка расположена в нижней левой части живота, ниже ее соединяется с прямой кишкой, где организм задерживает каловые массы, и физиологически ее нижняя сторона соединена с задней брюшной стенкой через брыжейку, а три другие стороны подвешены. У людей с тонкой брюшной стенкой они иногда ощущают длинную шишку на левой стороне стенки, давящую боль, которая облегчается после опорожнения кишечника.
Поэтому, когда я встречаю в клинике пациента с хронической болью в нижней левой части живота, то в первую очередь рассматриваю спайки сигмовидной кишки. Многие пациентки говорят мне, что ни один врач никогда раньше не ставил ей такой диагноз, и что обычно им ставят диагноз аднексит.
На самом деле, аднексит редко бывает изолированным. Обычно, когда воспалительные заболевания органов малого таза переходят в аднексит, сначала всегда инфицируется матка, что приводит к постоянным болям в самом низу живота, гнойной лейкорее и даже лихорадке. Нет никакого смысла в том, чтобы бактерии безразлично пересекли матку и заразили непосредственно аднексит.
Так что если вы или ваша подруга столкнулись с болью в нижней левой части живота, вы можете проверить, не является ли это спайками сигмовидной кишки.