Новорожденный находится в состоянии 2D-4D гиперметропической рефракции, с максимальной дальнозоркостью в возрасте 6 месяцев. Позже, по мере роста младенца, глаз растет, ось глаза становится длиннее, кривизна роговицы увеличивается, роговица имеет тенденцию к уплощению, хрусталик становится менее выпуклым, а преломляющая сила уменьшается по мере развития анатомических частей глаза, и состояние преломления становится ортооптическим. У некоторых младенцев развитие рефракционного состояния непропорционально развитию анатомических частей глаза, что обусловлено генетическими и приобретенными факторами, и развитием различных степеней близорукости или дальнозоркости. Частота встречаемости астигматизма в младенчестве обычно считается более высокой, чем у взрослых, и начинает снижаться по мере роста. Поскольку большинство детей дальнозорки, то величина дальнозоркости в пределах физиологического диапазона не нуждается в коррекции. Однако коррекция необходима, если у ребенка наблюдается значительная потеря зрения вдаль и вблизи, признаки зрительного утомления или внутреннее косоглазие. Во многих случаях, по разным причинам, детское зрение продолжает развиваться, переходя от дальнозоркости к ортопии и постепенно к близорукости. Причины близорукости еще не до конца изучены, но могут быть связаны со следующими факторами: 1. Генетические факторы: вероятность развития близорукости у детей с близорукими родителями выше, также существует связь с расой. По мере роста глаза его преломляющий компонент растет гармонично и постепенно становится ортофорическим. Если ось глаза развивается чрезмерно, развивается близорукость. 3. Экзогенные факторы: Животные модели близорукости выявляют следующие возможные факторы окружающей среды в формировании близорукости: (1) Формальная депривация, например, различные факторы, влияющие на качество представления изображения внешних объектов на сетчатке, предрасполагают к возникновению и развитию близорукости. (2) Теория индукции линз, когда неправильное ношение линз может вызвать развитие глаза в направлении индукции. (3) Пространственные ограничения, например, длительное чтение на слишком близком расстоянии. (4) Другие факторы: включая нарушения регуляции, дисбаланс питания и другие факторы. У детей с близорукостью может быть снижено зрение вдаль и нормальное зрение вблизи. Дети с частой близорукостью могут испытывать светобоязнь, сухость глаз, ощущение инородного тела и т.д. Они склонны к эмметропии или экзотропии, удлинению переднего и заднего диаметров глаза, а также могут иметь изменения дна. Дети с подозрением на близорукость должны быть сначала обследованы в больнице. Для расслабления цилиарной мышцы можно использовать средства, парализующие цилиарную мышцу, такие как 1% атропин и 0 или 5% тропикамид, или терапию туманного зрения. Истинная близорукость, диагностированная оптометрией, должна быть исправлена незамедлительно. В настоящее время коррекция близорукости осуществляется в основном с помощью очков. Подходящая вогнутая линза выбирается таким образом, чтобы ее постфокальное расстояние было равно расстоянию до дальней точки глаза, т.е. параллельные лучи рассеиваются вогнутой линзой, а фокус смещается назад и попадает точно на макулу сетчатки. По сравнению с очками в оправе, контактные линзы не имеют призматического эффекта, меньше влияют на размер изображения, имеют большее поле зрения и не влияют на внешний вид, особенно для тех, у кого высокая близорукость и большой параллакс рефракции. В настоящее время многие дети с близорукостью также используют ночные контактные линзы, чтобы устранить необходимость в линзах в течение дня и, как надеются, отсрочить развитие близорукости, что часто называют процедурой «ОК-линзы». Дети, которых лечат таким образом, должны быть обследованы в больнице, им должны быть даны соответствующие инструкции по подбору и последующему наблюдению, чтобы лечение было эффективным и здоровым. Если близорукость возникла, ее нельзя обратить вспять, поэтому важна профилактика. Мы советуем следующее: 1. Увеличивайте время пребывания на свежем воздухе по мере необходимости. Расстояние между глазами и материалом для чтения должно составлять около 25-30 см. 2.Улучшение условий для чтения: классная комната должна быть просторной и светлой, распределение света должно быть научным и разумным, высота столов и стульев должна быть соответствующей, не должно быть отражений на книгах и бумаге и т.д. 3. Обеспечение комплексного питания. 4.Активно участвовать в физических упражнениях для улучшения физической формы и совмещения работы и отдыха. Астигматизм — это еще один вид аномалий рефракции. В большинстве случаев астигматизм обусловлен врожденными аномальными изменениями роговицы, также может быть астигматизм хрусталика. Поэтому во многих случаях астигматизм является врожденным и мало меняется в процессе роста и развития ребенка. Дети с астигматизмом могут иметь сниженное зрение и подвержены зрительному утомлению. Пациенты с астигматизмом легкой степени склонны к самокоррекции, чтобы улучшить зрение, используя такие методы, как изменение аккомодации, прищуривание и наклон шеи, а постоянное напряжение и усилия аккомодации вызывают зрительное утомление. Легкий астигматизм не требует коррекции, если нет зрительного утомления или потери зрения. И наоборот, при появлении любого из этих симптомов, несмотря на то, что астигматизм является легким, его следует скорректировать с помощью колоночных линз.