В настоящее время подтверждено, что близорукость является результатом воздействия как генетических, так и средовых факторов, и что генетика играет очень важную роль в развитии дегенеративной близорукости. В подавляющем большинстве случаев дегенеративная близорукость является врожденным заболеванием. Guggenheim et al. провели статистический анализ распространенности дегенеративной близорукости среди братьев и сестер и наследования между родителями и потомством, и результаты оказались значительно выше, чем при миопии слабой степени, что указывает на очень важную роль наследственности в патогенезе дегенеративной близорукости. Способ наследования дегенеративной близорукости является чрезвычайно сложным, и существуют различные способы наследования, такие как аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и наследование сцепленное с полом. Кроме того, Балакка считает, что в патогенезе дегенеративной близорукости должны участвовать различные факторы, действующие на склеральный коллаген, и что некоторые длительные зрительные расстройства могут влиять на мезенцефально-гипофизарную систему, изменяя гормональный баланс. Такой гормональный баланс связан с постоянным ослаблением склерального коллагена, что предрасполагает к развитию близорукости. Микроциркуляторные нарушения в глазном дне могут приводить к разрушению склеральных коллагеновых волокон, что приводит к расширению склеры и дегенеративной близорукости. Помимо наследственности, прогрессированию близорукости могут способствовать приобретенные факторы, такие как общее состояние здоровья, условия жизни, личные привычки, длительная работа на близком расстоянии.