Внутрибрюшное кровотечение очень часто встречается в клинической практике и включает кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровотечение из разорванных паренхимальных органов, таких как печень, селезенка и почки, или опухолей, мезентериальных сосудистых мальформаций, кровотечение из органов малого таза, а также некоторые медикаментозно индуцированные кровотечения — послеоперационные кровотечения из брюшной полости. Кровотечение из органов брюшной полости часто бывает агрессивным и может представлять угрозу для жизни, если его не диагностировать и не лечить своевременно. Консервативное лечение часто неэффективно, а хирургическая открытая операция является высокоинвазивной, даже если место кровотечения не может быть найдено во время операции, и риск операции высок. С развитием методов и оборудования интервенционной радиологии транскатетерная ангиография и транскатетерная эмболизация в последние годы широко используются в лечении клинических кровотечений не только с целью диагностики места кровотечения, но и для достижения немедленного гемостаза. В 6:30 утра 24 февраля 2011 года г-н Чжан, 58 лет, был экстренно доставлен в больницу с большим количеством темно-красной крови в стуле. У пациента был похожий эпизод крови в стуле 2 года назад, и он был выписан после консервативного лечения. В час ночи 26 февраля у пациента внезапно появилось большое количество кровавого стула, и ему была проведена экстренная колоноскопия, которая так и не выявила место и причину кровотечения. Примерно в 16:00 того же дня у пациента снова появилась кровь в стуле, общим объемом примерно 800-1000 мл, снизилось артериальное давление и участилось сердцебиение. Пациенту была проведена экстренная интервенционная ангиограмма, чтобы найти место кровотечения, и для остановки кровотечения была проведена эмболизация. После повторной интубации и ангиографии сосудов брюшной полости — ангиографии печеночной артерии, ангиографии гастродуоденальной артерии, ангиографии верхней брыжеечной артерии и ангиографии нижней брыжеечной артерии, исключая помехи от положения тела пациента и дыхательных артефактов, и после тщательного изучения изображения каждого сосуда, наконец, была обнаружена извилистая мальформация ветви верхней брыжеечной артерии, с утечкой контрастного вещества, и катетер был удален. Катетер был доставлен суперселективно к кровоточащему сосуду, избегая главной ветви, и пациенту была проведена эмболизация частицами желатиновой губки. Артериальное давление пациента медленно повышалось с 80/60 мм рт. ст. и вскоре сознание пациента постепенно улучшилось. Артериальное давление пациента медленно повышалось с 80/60 мм рт.ст. и вскоре пациент пришел в сознание. После вмешательства жизненные показатели пациента восстановились, и в стуле больше не было крови. КТ брюшной полости и общая визуализация желудочно-кишечного тракта по-прежнему не выявили каких-либо значимых органических поражений желудочно-кишечного тракта, и пациентка была выписана из больницы 18 марта 2011 года.
Поделиться:
with (document) 0[(getElementsByTagName(‘head’)[0] || body).appendChild(createElement(‘script’)).src = ‘//static.youlai.cn/js/youlai/static/api/js/share.js?v=89860593.js?’];
37718