Каждый человек мечтает найти человека, которого он по-настоящему полюбит, и провести с ним всю жизнь. Ведь любовь — это самая прекрасная музыка в мире, а секс — их общий ритм. Два человека достигают духовного и физического союза, который является возвышенностью жизни и жизненной необходимостью. Однако не каждой женщине повезло получить удовольствие от секса. Из-за врожденных или приобретенных факторов некоторые люди не могут вступать в половой контакт и наслаждаться сексуальной жизнью, на которую имеют право женщины, поскольку у них нет влагалища, например, врожденное отсутствие влагалища, атрезия влагалища, гермафродитизм, приобретенная травма промежности, рассечение таза после удаления опухоли, а мужчины, которым требуется феминизация, проводят реконструкцию влагалища. Пациентки с деформацией влагалища испытывают дискомфорт и после реконструкции влагалища не хотят, чтобы их сексуальные партнеры узнали, что у них ложное влагалище, поэтому создание практически нормального влагалища, не оставляющего следов, является ключевым моментом реконструкции влагалища. Идеальное влагалище должно не только напоминать нормальное влагалище по форме и внешнему виду, но и быть функционально чувствительным и повышать комфорт искусственного влагалища. Это желание пациентки и цель пластического хирурга, выполняющего вагинальное омоложение. Как же искусственная вагина может удовлетворить потребности пациентки? Прежде всего, искусственное влагалище должно быть похоже по размеру на нормальное влагалище. У азиатских женщин глубина влагалища составляет 6-10 см, в среднем 7 см, а ширина — 2 пальца. Это самое основное требование и первый шаг в процедуре, которая заключается в создании полости соответствующего размера между анусом и уретрой. Затем полость покрывается вагинальной подкладкой из различных материалов, и когда рана полностью заживает, реконструкция влагалища практически завершена. Название процедуры варьируется в зависимости от материала, используемого для покрытия. В качестве подкладок для влагалища обычно используются амниотическая мембрана, кожные лоскуты, кожные лоскуты, кишечные трубки и слизистая оболочка полости рта. 2. Мягкость и занятия любовью Нормальное влагалище покрыто слизистой оболочкой и имеет мягкую, гладкую, эластичную выстилку, стабильную форму и отсутствие контрактур. Искусственная вагина также должна соответствовать этому стандарту. Слизистая оболочка влагалища похожа на слизистую оболочку полости рта и состоит из некератинизированного сквамозного эпителия. Богатые капилляры влагалища наполняются кровью при сексуальном возбуждении и вырабатывают тонкую слизь, которая течет из влагалища в вульву, смазывая ее и облегчая половой акт. Искусственная вагина должна иметь реалистичный эффект и не иметь признаков рубцов или дефектов в промежности, выделений с запахом, вагинальной контрактуры или роста волос, а также длительного использования корсета, помимо соответствия критериям нормальной вагины. Существует множество вариантов хирургического восстановления влагалища, основными из которых являются амниотическая вагинопластика, кожная вагинопластика, энтеровагинопластика и буккальная слизистая вагинопластика, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбор амниотической мембраны в качестве подкладки может распространять заболевания, вызывать отторжение, дольше заживать, дольше использовать опору и иметь тенденцию к сужению, в результате чего влагалище становится короче и уже. Кожная вагинопластика делится на пересадку кожи и пересадку лоскута. Этот метод оставляет неприглядные рубцы на поверхности тела, ощущается сухость, не является гладким и мягким, и имеет потенциал для роста внутривлагалищных волос. Хотя вагинопластика лоскутом labia minora менее инвазивна, имеет меньше осложнений и приближена к нормальному влагалищу, она подходит только для тех, у кого большие половые губы, и вызывает дефекты анатомической формы промежности. Поэтому предпочтительным хирургическим методом должна быть реконструкция влагалища с использованием того же или аналогичного тканевого материала, без следов и дефектов на поверхности тела. Итак, какие методы являются эффективными, сенсорными и создают более реалистичное влагалище? 1. Вагинопластика тонкой кишки Выбор кишечной вагинопластики в основном стабилизировался после перехода от прямой кишки, сигмовидной кишки, илеоцекальной кишки к тонкой кишке. Запах фекальных выделений при реконструкции влагалища с использованием толстой кишки привел к популярности тонкокишечной вагинопластики, причем илеоцекальная вагинопластика является самой популярной. Подвздошная кишка богаче кровотоком, чем толстая кишка, имеет более чистый просвет, более низкий уровень инфекции, большую подвижность и меньшее натяжение, что обеспечивает хорошее кровоснабжение кишечной стенки, а также высокий показатель жизнеспособности влагалища, гладкость, мягкость, эластичность и почти нормальную секрецию. С развитием лапароскопической техники улучшается эстетическая эффективность, и мышление людей меняется в сторону минимально инвазивной хирургии. Пластические хирурги умело объединили лапароскопическую технику с реконструкцией влагалища, чтобы преодолеть недостатки традиционных кишечных трансплантатов, требующих открытой брюшной полости. Преимуществами этого метода являются небольшой разрез, меньшая боль и более быстрое восстановление, а также удовлетворение потребности пациента в физической красоте, что делает илеовагинопластику более популярной. Если существует риск образования кишечных спаек и кишечной непроходимости при илеоцекальной вагинопластике, то реконструкция влагалища путем иссечения слизистой оболочки полости рта является самым безопасным, простым, малоинвазивным и эффективным методом. Слизистая оболочка влагалища имеет ту же морфологию, что и слизистая оболочка полости рта, она мягкая, гладкая и эластичная. Путем точечного удаления слизистой оболочки полости рта уменьшается площадь каждой раны, что облегчает заживление, и увеличивается количество слизистой, необходимой для покрытия кавернозной раны искусственного влагалища. Однако слизистая оболочка полости рта недостаточно велика для полного покрытия полости и нуждается в усовершенствовании. Поэтому для реконструкции влагалища были применены методы тканевой инженерии, при которых небольшое количество клеток слизистой оболочки полости рта размножается культурой in vitro и выращивается на разработанной модели скаффолда для достижения минимально инвазивной и функциональной реконструкции влагалища человека. Наружные половые органы мужчин и женщин являются органами полового акта и расового воспроизводства, а половые органы и вторичные половые признаки занимают важное место в эстетическом процессе сексуальной эстетики, поэтому пластическая хирургия половых органов необходима для обеспечения идеального внешнего вида при сохранении хорошей сексуальной функции. Единство формы и функции — это принцип, которому необходимо следовать в пластической хирургии, а операции в косметических целях должны быть более малоинвазивными. С развитием лапароскопических и тканеинженерных технологий появятся лучшие материалы для замены тканей влагалища и минимально инвазивные хирургические методы, которые дадут новую надежду клиническим пациентам.