Мягкий родовой канал включает нижнюю часть матки, шейку матки, влагалище и вульву. Поражения мягкого родового канала сами по себе могут вызвать осложненные роды, как и поражения других частей половых путей, но первые встречаются чаще. Затрудненные роды, вызванные аномалиями мягкого родового канала, встречаются гораздо реже, чем аномалии костного родового канала, поэтому их легко не заметить и пропустить. Влагалищное исследование должно проводиться регулярно в начале беременности для выявления любых аномалий половых путей и таза. Поскольку аномалии мягкого родового канала также могут стать причиной осложненных родов, вагинальное исследование на ранних сроках беременности имеет важное клиническое значение для определения состояния вульвы, влагалища и шейки матки, а также любых других аномалий таза. (a) Аномалии шейки матки (1) У первородящих с поздним сроком беременности цервикальный канал жесткий и негибкий, шейка матки расширяется медленно и склонна к отеку, что приводит к затяжным родам. 2. образование рубцов после электроиронизации шейки матки, конической эксцизии, частичной ампутации и формообразования. История таких случаев ясна. Если процесс родов застопорился, вагинальное исследование может выявить причину. (ii) Опухоли половых органов 1. Рак шейки матки: повышенная лейкорея и нерегулярные кровотечения во время беременности. Если не обнаружить его во время беременности, может наблюдаться кровотечение или медленное расширение шейки матки во время родов; при осмотре с помощью спекулянта его нетрудно выявить. 2. фибромиомы матки: они часто растут при увеличении матки во время беременности, и при осмотре обнаруживается веррукозное образование, прикрепленное к телу матки. Если образование расположено в интерстициальной части матки, оно может вызвать деформацию полости матки, иногда влияя на положение плода, а в некоторых случаях вызывая выкидыш и преждевременные роды. Если опухоль расположена в нижней части матки или в шейке матки, она может обтурировать родовой канал и препятствовать вхождению или выходу плода. Если опухоль находится только в субплазматической мембране, она обычно не вредит беременности. 3. Опухоль яичника: Если она занимает часть полости малого таза, она может вызвать обструкцию родового канала. Если опухоль находится в брюшной полости, может быть обнаружено внематочное образование. Если опухоль разрывается во время родов, симптомы могут напоминать симптомы разрыва матки. 4. кисты или опухоли стенки влагалища: анальное и вагинальное обследование часто может выявить аномалии и поставить точный диагноз. (iii) Пороки развития родового канала 1. продольная влагалищная перегородка, поперечная перегородка, двойное влагалище, двойная матка и т.д., рубцовое сужение влагалища в результате ожога, операции, воспаления. 2. беременность в культе матки, большинство из которых требуют вспомогательных исследований для постановки окончательного диагноза, таких как УЗИ типа В или рентгенография. 3. беременность в двурогой матке после ортопедической операции Штрассмана. (iv) Твердая промежность, отек вульвы, венозные аневризмы и т.д.