Принципы диетического питания для пациентов с хронической почечной недостаточностью

(1) Ограничение воды Слишком большое количество воды в организме может привести к одышке, гипертонии, застойной сердечной недостаточности, задержке жидкости в легких. Суточное потребление воды (питьевая вода, лекарства, суп, фрукты, еда и т.д.) рассчитывается путем добавления около 500 мл воды к объему мочи пациента за предыдущие сутки (24 ч). При рвоте, абдоминальном позыве или дренаже следует регистрировать. При строгом ограничении воды утоляйте жажду маленькими кубиками льда или стимулируйте слюноотделение жевательной резинкой или лимонным соком. (2) Ограничение натрия Если у вас отеки, гипертония или перегруженное сердце, избегайте употребления консервированных продуктов и продуктов с добавлением натрия, концентрированных продуктов и следуйте инструкциям по ежедневному потреблению соли. Некоторые морепродукты (креветки, моллюски, мидии, устрицы, крабы и т.д.) и субпродукты (печень, мозг, сердце, почки и т.д.) не подходят для употребления из-за высокого содержания натрия и холестерина. (3) Контроль белка На ранних стадиях почечной недостаточности можно снизить выработку токсинов, тем самым замедляя снижение функции почек и уменьшая выработку белка в моче у взрослых с нефротическим синдромом. Белок на 50-75% должен поступать из белков высокой биомассы и животных белков (курица, утка, рыба, мясо, яйца, молоко), остальной белок должен поступать из риса, макарон, овощей и фруктов. Запретить потребление растительной пищи с высоким содержанием белка и низкой биологической ценностью (бобовые, такие как фасоль мунг, красная фасоль, фасоль мао, бобы, ядра гороха, глютен, выпечка и другие продукты с глютеном, а также семена и орехи, такие как арахис, семена дыни, грецкие орехи, орехи кешью и миндаль). (4) Ограничение фосфора На ранних стадиях почечной недостаточности ограничьте фосфор до минимальной потребности в 0,6 г/д ~0,8 г/д, чтобы замедлить снижение функции почек. Продукты с высоким содержанием фосфора включают тофу, сушеные соевые бобы, фасоль, коричневый рис, сушеные семена лотоса, арахисовый рис, обезжиренный арахисовый порошок, черный кунжут, семена дыни, яичный желток, речной краб, абалон, нори, дрожжевой порошок и субпродукты. (5) Ограничение калия При хронической почечной недостаточности наблюдается снижение выделения мочи, олигурия, ацидемия, инфекции, хирургические вмешательства, травмы, что приводит к повышенному катаболизму или недостаточному потреблению белка и калорий в рационе, в результате чего происходит распад тканевого белка, приводящий к гиперкалиемии. К продуктам с высоким содержанием калия относятся густой бульон, куриная эссенция, говяжья эссенция, эссенция женьшеня, кофе, чай, спортивные напитки, клубника, дыня хами, сухофрукты, орехи, шоколад, сливы, кетчуп, коммерчески доступный соевый соус с низким содержанием натрия или тонкосоленый, часто заменяющий натрий на калий и не должен использоваться без разбора.