Ретинопатия является осложнением микроангиопатии у больных сахарным диабетом, в кровеносных сосудах человеческого организма с высоким содержанием сахара, с течением времени в различных тканях человеческого глаза происходят качественные изменения, в тканях сосудистой стенки наиболее очевидны, на ранней стадии это небольшие гемангиомы, небольшие кровоизлияния, когда у пациента еще нет снижения зрения, а также он не ложится в больницу для обследования. С течением времени развиваются макулярная дегенерация, кровоизлияние и экссудация в сетчатку, кровоизлияние в стекловидное тело, пролиферация и даже отслойка сетчатки, острота зрения значительно снижается вплоть до слепоты. В это время лучшее время для лечения уже упущено. Поэтому больные диабетом должны регулярно посещать глазную больницу для обследования и своевременного лечения. Среди всех методов лечения наиболее основополагающим является поддержание уровня глюкозы в крови в пределах нормального целевого диапазона, что является самым базовым лечением диабетической фундопатии. Без этой основы другие методы лечения будут бесполезны. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется раз в год регулярно проходить фундус-обследование и делать фотоснимки фундуса для сравнения. Тем, у кого уже развилась фундус-патология, следует проходить обследование раз в три-шесть месяцев. Кроме того, наиболее важным аспектом диабетической ретинопатии является профилактика. После установления диагноза диабета необходимо проводить осмотр глазного дна в офтальмологической клинике для раннего выявления поражений и лечения. К специфическим методам лечения относятся, в основном, следующие: 1.Активный контроль основного заболевания: ранняя диагностика сахарного диабета, ранний контроль сахарного диабета с помощью диеты, пероральных гипогликемических препаратов или инъекций инсулина, а также соответствующих физических упражнений и других мер по контролю сахарного диабета является важной мерой профилактики, задержки или смягчения диабетической ретинопатии. 2.Лазерное лечение: оно может непосредственно коагулировать и закрыть неоваскуляризацию, микроангиому и капилляры с флуоресцентной утечкой, остановить кровоизлияние в стекловидное тело и отек сетчатки, не влияя на функцию макулы. При лечении неоваскуляризации лазер сначала закрывает питающую ее артерию и одновременно коагулирует сетчатку вокруг нее, в результате чего она переходит из состояния гипоксии в состояние, не нуждающееся в кислороде, и, следовательно, уменьшает образование неоваскуляризации или вызывает ее атрофию. Однако необходимо ежегодно проводить дополнительное лазерное лечение, чтобы закрыть зарождающуюся неоваскуляризацию. 3. Витрэктомия: в последние годы при пролиферативной диабетической ретинопатии для профилактики тракционной отслойки сетчатки и адекватного улучшения остроты зрения можно использовать метод удаления интравитреального организованного материала. 4, медикаментозное консервативное лечение: диабетическая ретинопатия обусловлена микроангиопатией в микроциркуляции сетчатки с образованием микротромбов, поэтому может быть использована следующая медикаментозная терапия: антитромбоцитарные коагулянтные препараты, такие как аспирин, пансентин, даншен и т.д.; антикоагулянтные препараты, гепарин от имени; про-фибринолитические препараты, урокиназа, стрептокиназа от имени.