Когда лучше всего начинать ортодонтическое лечение? Многие родители считают, что ортодонтическое лечение можно проводить только после смены зубов, что является односторонним мнением. Для разных форм неправильного прикуса характерны разные сроки ортодонтического лечения, поэтому их следует определять в зависимости от особенностей неправильного прикуса, а не единообразно заканчивать после смены зубов. В целом, пациентам с простым неправильным прикусом и незначительной деформацией лицевых костей следует начинать ортодонтическое лечение после смены зубов, как правило, в возрасте 11-14 лет для мальчиков и 10-13 лет для девочек; в это время организм находится в периоде бурного пубертатного развития, степень и сложность неправильного прикуса уже полностью отражены, что способствует постановке врачом диагноза и разработке ортодонтической конструкции; в то же время на этом этапе происходит быстрый рост, хорошая реакция на ортодонтическое лечение, и легче достичь хороших результатов лечения. В то же время на этой стадии наблюдается быстрый рост, хорошая реакция на ортодонтическое лечение, что облегчает достижение хороших результатов лечения. Однако в некоторых случаях, которые могут перерасти в серьезные деформации костей лица, необходимо раннее лечение. Например, костное антитело, ретракция нижней челюсти, различные вредные привычки в полости рта должны быть вылечены как можно раньше после их обнаружения. Приведет ли ортодонтическое лечение к расшатыванию зубов? В нормальных условиях зубы имеют определенную степень подвижности, что позволяет им смягчать давление при жевании и предотвращать травмы зубов и пародонта. В процессе ортодонтического лечения происходит непрерывная резорбция и реконструкция альвеолярной кости. У некоторых пациентов может наблюдаться легкое расшатывание зубов, повышенная кислотность и дискомфорт, слабость при жевании, что является нормальной реакцией в процессе лечения. При надевании ортодонтического аппарата пациент должен строго следовать указаниям врача, не употреблять слишком твердую и липкую пищу, во время ортодонтического лечения тщательно чистить зубы утром и вечером, а также после еды, вовремя проходить консультацию, чтобы не повредить ткани дентина-пародонта. После окончания ортодонтического лечения эти явления исчезнут, и зубы вернутся в нормальное состояние. Почему некоторым людям для ортодонтического лечения необходимо удалять зубы? При коррекции неправильного прикуса основной целью удаления зубов является: 1.Разгрузить и выровнять зубы. 2.Внутренняя ретракция передних зубов для улучшения формы лица при избыточном прикусе. 3.Координировать верхнюю и нижнюю зубные дуги. По современным статистическим данным, около 65% ортодонтических пациентов нуждаются в экстракции. Вопрос о том, нужна ли вам экстракция, сколько и каких зубов удалять, должен решать врач на основании комплексного анализа клинического обследования, измерений модели, цефалометрических измерений и других результатов. После ортодонтического лечения с удалением зубов не произойдет ли преждевременная потеря оставшихся зубов? Некоторые люди считают, что зубы, прошедшие ортодонтическое лечение, будут преждевременно выпадать под действием силы и движения, и поэтому отказываются от ортодонтического лечения. На самом деле зубы прочно растут на альвеолярной кости и растут в течение всей жизни, а челюстная кость постоянно обновляется и ремоделируется даже после взрослого возраста, что является важной физиологической характеристикой челюстной кости. В процессе ортодонтического лечения при перемещении зубов под действием соответствующих биологических сил происходит резорбция альвеолярной кости в направлении действия силы, что позволяет зубам перемещаться в этом направлении; в то же время в противоположном направлении от корня зуба образуется новая альвеолярная кость, что позволяет зубам постепенно расти в новом положении, что является биологической основой ортодонтического лечения. Поэтому утверждение о том, что после ортодонтического лечения зубы будут выпадать раньше, не имеет под собой никакой научной основы. Правда ли, что «карманные» молочные зубы при смене зубов будут заменены нормальными зубами и поэтому не нуждаются в лечении? Передний анкилоз — относительно часто встречающийся в клинике неправильный прикус, который проявляется в том, что нижние передние зубы обхватывают с внешней стороны верхние передние зубы, также известный как «перикус» или «карманные зубы». Основными причинами анкилоза являются одонтогенные, функциональные и скелетные. Одонтогенный и функциональный передний анкилоз обычно протекает в легкой форме, и деформация лица не выражена. Под скелетными факторами подразумевается рост нижней челюсти кпереди или недостаточное развитие верхней челюсти, развитие верхней и нижней челюстей не соответствует костному переднему отростку зубов, а у некоторых пациентов костный передний отросток зубов имеет генетическую предрасположенность. Передний антростомоз у детей в период роста оказывает большее влияние на развитие челюстей детей. Во время движения нижней челюсти под действием окклюзионной силы может стимулироваться переразвитие нижней челюсти, при этом ограничивается развитие верхней челюсти, что еще больше увеличивает несоответствие между верхней и нижней челюстями и постепенно переходит в костный антростомоз. Чтобы у детей с передним анкилозом в анагенитальном периоде из-за несвоевременного лечения не развился костный передний анкилоз, его лечение должно быть как можно более ранним, и в целом ортодонтическое лечение можно начинать в возрасте 4-5 лет у детей с молочными зубами, и большинство из них могут быть исправлены ношением простых подвижных ортодонтических аппаратов. Некоторым пациентам с костными факторами может потребоваться поэтапное лечение в течение периода роста, чтобы в конечном итоге исправить положение, но некоторые тяжелые костные анкилозы передних зубов (около 10-15% от общего числа костных анкилозов) могут потребовать исправления путем комбинированной ортодонтическо-ортогнатической операции у взрослых.