Луо Цзин, известный диктор CCTV, умер от лимфомы в Пекине. Количество пациентов с опухшими лимфатическими узлами или подозрением на лимфому в наших гематологических клиниках со временем значительно увеличилось. У подавляющего большинства пациентов с опухшими лимфатическими узлами обычно наблюдается ограниченное опухание лимфатических узлов, при этом в тканях в области дренажа не обнаруживается очагов инфекции, что обычно обусловлено неспецифическим воспалением, и опухшие лимфатические узлы могут сохраняться длительное время, даже пожизненно, без специального лечения. Некоторые пациенты могут даже подозревать, что у них лимфома, даже если у них нет никаких опухших лимфатических узлов на поверхности тела и есть только легкие симптомы, такие как усталость или головокружение. На самом деле, нет необходимости так сильно беспокоиться по поводу опухших лимфатических узлов в целом. Существует несколько причин опухших лимфатических узлов: a. Инфекционное увеличение лимфатических узлов, составляющее подавляющее большинство, включая неспецифический лимфаденит, специфическое инфекционное увеличение лимфатических узлов (например, туберкулез, филяриозный лимфаденит и лимфаденит, венерический лимфаденит, змеиный ядовитый лимфаденит) и системное увеличение лимфатических узлов, вызванное инфекцией (например, инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, кошачья болезнь). Царапинная болезнь, скраб-тиф, железистая чума, скарлатина, лептоспироз, лихорадка от укуса крысы, токсоплазмоз, кроличья лихорадка, черная лихорадка и т.д.). Неопластическое увеличение, включая лейкемию, лимфому, плазмацитому, гистиоцитоз и другие злокачественные метастазы лимфатических узлов. 3. аллергическое увеличение лимфатических узлов, включая реактивный лимфаденит, болезнь Паруса у взрослых, аллергический субсепсис, острую некропролиферативную лимфаденопатию, системную красную волчанку и др. IV. Другое увеличение лимфатических узлов, включая узелковую болезнь и болезнь жировых отложений. Это давно известный в медицине метод диагностики, позволяющий по увеличению лимфатических узлов определить, инфицирован ли участок или нет. При обнаружении увеличенных лимфатических узлов для определения причины и рекомендации соответствующего лечения используется история болезни, симптомы (например, лихорадка, потеря веса, ночная потливость, красная, опухшая и горячая кожа), физический осмотр (включая расположение, размер, болезненность и соотношение с окружающими тканями), обычные анализы крови и биохимические анализы и другие специальные анализы (например, микробиологические анализы, биопсия костного мозга и лимфатических узлов). Анамнез очень помогает в диагностике и дифференциальной диагностике опухших лимфатических узлов. Например, острое опухание лимфатических узлов с лихорадкой чаще всего связано с инфекционными заболеваниями; ограниченные опухшие лимфатические узлы без очагов инфекции в тканях дренируемой области обычно обусловлены неспецифическим воспалением; генерализованные опухшие лимфатические узлы, скорее всего, вызваны вирусными инфекциями. Однако если лимфатические узлы прогрессивно увеличиваются при длительной гипотермии, ночной потливости и потере веса, следует заподозрить возможность лимфомы. Пальпация лимфатических узлов также важна для выявления причины увеличения лимфатических узлов. Она может основываться на расположении, размере, количестве, форме, упругости, нежности, подвижности и местных кожных проявлениях увеличенных лимфатических узлов. Острое воспалительное увеличение лимфатических узлов мягкое, болезненное и нежное при новом увеличении, с гладкой поверхностью и без спаек, и обычно не вызывает огромного увеличения лимфатических узлов. Неспецифическое увеличение лимфатических узлов вследствие воспаления обычно относительно небольшое или плоское, мягкое, безболезненное и гладкое, и может сохраняться в течение длительного времени или даже длиться всю жизнь. Увеличение лимфатических узлов вследствие туберкулеза лимфатических узлов, в основном вокруг шейных сосудов, разного размера, иногда в виде пучков, могут прилегать друг к другу, могут пальпироваться и колебаться при наличии казеозного некроза, часто изъязвляются на поздних стадиях, плохо заживают и образуют свищи, после заживления образуют неровные рубцы. Увеличение лимфатических узлов вследствие лимфомы часто бывает безболезненным, твердым резиноподобным, бугристым и может сливаться, но увеличенные лимфатические узлы вследствие быстрорастущих лимфом также могут быть болезненными. Увеличение лимфатических узлов вследствие метастазов злокачественных опухолей часто бывает твердым и обычно безболезненным. Конечно, следующие клинические проявления должны рассматриваться как возможность лимфомы и требуют немедленной консультации в гематологических или онкологических клиниках: 1. Прогрессирующее увеличение лимфатических узлов неизвестного происхождения, особенно если оно соответствует лимфоме по расположению, твердости и подвижности (обычное увеличение лимфатических узлов в области шеи и подмышечных впадин с жесткой текстурой); 2. «3. Увеличение лимфатических узлов и лихорадка, хотя и повторяются, но в целом имеют тенденцию к прогрессированию; 4. Длительная низкая лихорадка или периодическая лихорадка неизвестного происхождения, особенно если она сопровождается зудом кожи, повышенным потоотделением, истощением и поверхностными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы опухшие, особенно в двусторонних талипах.