Можно ли беременным женщинам использовать гормональные кремы?

Безопасность применения топических кортикостероидов во время беременности остается неясной. По словам исследователей, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) относит эти препараты к категории C по риску беременности, поскольку исследования на животных показали, что они оказывают негативное влияние на плод. Однако недостаточно строгих исследований у беременных женщин. Европейские рекомендации по применению топических кортикостероидов у беременных женщин Применение топических стероидов любой силы у беременных женщин не связано с орофациальными расщелинами плода, преждевременными родами и мертворождением. Местное применение слабых/умеренно сильных стероидов не было достоверно связано с ограничением роста плода; местное применение сверхсильных стероидов было достоверно связано с ограничением роста плода; датское национальное ретроспективное когортное исследование 22 480 случаев применения топических кортикостероидов в первом триместре беременности не выявило корреляции с расщелиной неба и не подтвердило дозозависимую связь расщелины губы и неба с приемом препарата. При необходимости во время беременности можно использовать топические кортикостероиды слабой/умеренной интенсивности (уровень рекомендаций B). В то время как ультрасильные/потенцированные топические кортикостероиды следует использовать в течение как можно более короткого времени или в качестве препаратов второй линии (уровень рекомендаций В). Также необходимо использовать эффективные меньшие дозы топических кортикостероидов в зависимости от тяжести состояния кожи, следуя рекомендациям врача и строго соблюдая предписанные ограничения по дозировке и длительности применения. Более осторожно следует применять препараты на участках с высокой абсорбцией, таких как сгибы, подмышки и лобковая область. В другой работе SCI, опубликованной доктором Shuhui Wang из Тайваня, проведен ретроспективный анализ 2658 беременных женщин, применявших топические кортикостероиды, и 7246 беременных женщин, не использовавших стероиды. Результаты исследования показали отсутствие связи между применением топических кортикостероидов и очень небольшим числом последствий после беременности, включая лицевые расщелины, низкую массу тела при рождении, преждевременные роды и внутриутробную смерть плода. Однако применение сильнодействующих или ультрасильнодействующих топических кортикостероидов в дозах 300 г и более на протяжении всей беременности было связано со значительным повышением риска низкой массы тела у новорожденных. При суммарном использовании менее 200 г риск низкой массы тела при рождении не увеличивался. Таким образом, был сделан вывод, что краткосрочное использование типичных стандартных доз кортикостероидных кремов во время беременности не оказывает существенного влияния на рост и развитие плода.