Люди часто спрашивают: «Мои камни в желчном пузыре очень маленькие, нет ли проблем? Другие спрашивают, могу ли я принимать лекарства для отхождения камней после того, как они станут маленькими? Одно из заблуждений в этих вопросах заключается в том, что риск возникновения камней в желчном пузыре зависит от размера камней. На самом деле, наоборот, маленькие камни чаще вызывают холецистит, а в тяжелых случаях — холангит, панкреатит, а у некоторых людей острый панкреатит вызывается даже крошечными кристаллами холестерина, которые трудно обнаружить невооруженным глазом. Желчный пузырь имеет грушевидную форму с небольшим выходом в общий желчный проток и спиральной слизистой заслонкой внутри этого крошечного выхода. Мелкие камни чаще всего застревают в выходном отверстии и вызывают тяжелый холецистит. Камни могут быть смещены высоким давлением в желчном пузыре в общий желчный проток, где выход также узкий, и здесь при их застревании может возникнуть риск смертельных исходов, таких как острый обструктивный гнойный холангит и острый панкреатит. Поэтому риск лечения литотрипсией выше, чем хирургического лечения, и случаи бессимптомного отхождения камней после приема препаратов литотрипсии очень удачны. Часто мелкие осадкоподобные камни вызывают, острый гнойный холецистит у больных с мелкими камнями и подвергаются экстренной лапароскопической холецистэктомии из-за сильного воспаления желчного пузыря. Интраоперационно часто видно, что мелкие камни внедряются в выходное отверстие желчного пузыря с явным частичным некрозом желчного пузыря. Это более распространенный клинический случай.