Какие анализы проводятся при желчных камнях?

  Существует несколько методов обследования для диагностики камней в желчном пузыре.  Ультразвуковое исследование является методом первого выбора при желчных камнях и имеет такие преимущества, как удобство, неинвазивность и высокая диагностическая точность. Ультразвуковое исследование является высокоточным для выявления камней в желчном пузыре, с диагностической точностью более 95%, и может проводиться у постели пожилых и тяжелобольных пациентов, что очень удобно. Ультразвуковое исследование хорошо помогает при остром и хроническом холецистите, камнях в желчном пузыре и желчных протоках внутри и вне печени. УЗИ более чувствительно, чем КТ, в диагностике камней в желчном пузыре, и имеет типичные признаки, поэтому желчные камни обычно не отбираются для КТ-исследования. Однако недостаток ультразвукового исследования: камни в нижней части общего желчного протока расположены за двенадцатиперстной кишкой, и при ультразвуковом исследовании трудно показать камни в нижней части общего желчного протока из-за интерференции газа в просвете желудочно-кишечного тракта.  Компьютерная томография позволяет уточнить расположение и причину желчных камней. При большом подозрении на камни общего желчного протока или камни внутрипеченочных желчных протоков, или обструкцию желчных протоков внутри или вне печени неизвестного происхождения, если диагноз не ясен при ультразвуковом исследовании, целесообразно провести КТ-исследование.  МРХПГ является лучшей основой, которая может показать расположение желчных камней и степень дилатации после обструкции желчных протоков. Ценность обычной МРТ ограничена, но MRCP может заменить ERCP в диагностике обструкции желчных путей, и может четко показать расположение желчных камней и степень дилатации после обструкции желчных протоков.  ЭРХП является инвазивным исследованием и в основном используется для диагностики и лечения дилатации и обструкции желчных протоков и т.д. Самым большим преимуществом ЭРХПГ является то, что она может лечить обнаруженные поражения. Основными осложнениями операции ЭРХПГ являются инфекция желчных протоков и острый панкреатит, кровотечение, перфорация кишечника и желчных путей и т.д. ПТК также является инвазивным тестом, который может четко показать систему внутри- и внепеченочных желчных протоков путем проведения ангиографии перфорации внутрипеченочных желчных протоков под руководством рентгена или В-ультразвука. Для пациентов с расширением внутрипеченочных желчных протоков и глубокой желтухой успех пункции под рентгеновским или В-ультразвуковым наведением выше; при отсутствии расширения внутрипеченочных желчных протоков пункция затруднена.