Интервенционное лечение врожденных пороков сердца прошло долгий путь с тех пор, как в 1967 году Портманн использовал пену для закрытия врожденного дуктус-артериозуса. С увеличением количества случаев и опыта операционная техника становится все более совершенной и стала рутинной в лечении врожденных пороков сердца в крупных медицинских учреждениях. Почти 50 больниц в Китае проводят эти процедуры. Импортный блокатор Ampatzer был использован для блокирования более 2500 случаев негерметичных артериальных протоков в Китае, при этом технический успех составил 98,4%. Частота серьезных осложнений составляет 1,6% (включая 1,36% гемолиза, 0,2% смещения блокатора и 0,04% тампонады перикарда), а смертность — всего 0,04%. Дефект межпредсердной перегородки В настоящее время в Китае с помощью импортных блокаторов Ampatzer было пролечено более 3500 случаев дефектов межпредсердной перегородки, при этом коэффициент технического успеха составил 98,1%. Частота серьезных осложнений составляет 0,9% (включая 0,5% случаев смещения блокаторов и 0,4% случаев закупорки перикарда), а смертность — всего 0,2%. В 2002 году компания AGA разработала новый тип саморасширяющегося асимметричного двухдискового герметика дефекта межжелудочковой перегородки, который уже почти год клинически используется в Китае и за рубежом и дает удовлетворительные результаты. В настоящее время в Китае было выполнено более 250 операций по закрытию дефекта межжелудочковой перегородки с использованием этой методики, при этом процент успеха составил 97,3%. Из-за высоких технических требований, сложности операции и недостатка опыта при ее первоначальном выполнении частота осложнений относительно высока и достигает 2,7%, в основном включая смещение блокатора, гемолиз, атриовентрикулярную блокаду и недостаточность аортального или трехстворчатого клапана. Поэтому этот метод не должен выполняться вслепую неподготовленными врачами или в больницах, не обладающих достаточными техническими навыками. Перспективы Благодаря постоянному совершенствованию интервенционного оборудования, накоплению интервенционного опыта и улучшению оперативных методик, сфера интервенционного лечения врожденных пороков сердца будет все больше расширяться, например, интервенционное лечение сложных пороков врожденных пороков сердца, интервенционное лечение послеоперационных остаточных шунтов или остаточных стенозов, а также комбинированное лечение сложных врожденных пороков сердца с помощью интервенционных методик и хирургии. Бесспорно, что до сих пор существуют врожденные пороки сердца, которые не поддаются лечению интервенционными методами. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тщательное обследование, чтобы строго разграничить показания к интервенционному и хирургическому лечению, взвесить все за и против и сформулировать наилучший разумный и выполнимый план. Интервенционное лечение прекардиальных заболеваний имеет следующие преимущества по сравнению с хирургическими процедурами: 1. Не требуется разрез на задней стенке грудной клетки, в паху остается только ушко иглы (около 3 мм). Благодаря минимальной травматичности и боли процедура заживает в течение нескольких дней, не оставляя шрамов; также нет необходимости вскрывать грудную полость и тем более вскрывать сердце. 2. лечение не требует проведения системного наружного кровообращения и глубокой низкотемпературной анестезии. Для сотрудничества ребенку требуется только базовая анестезия без интубации, а ребенку постарше — только местная анестезия. Таким образом, можно избежать несчастных случаев при экстракорпоральном кровообращении и анестезии, и это не повлияет на развитие мозга детей. 3.В связи с низким уровнем кровотечения при интервенционном лечении не требуется переливание крови, что позволяет избежать возможных неблагоприятных последствий, вызванных переливанием крови. 4. по сравнению с хирургическими процедурами, интервенционное лечение занимает меньше времени, с более коротким пребыванием в больнице и быстрым послеоперационным восстановлением. Пациент обычно может начать пить примерно через 30 минут — час, встать с постели через 20 часов после операции, и может быть выписан из больницы через 1-3 дня, а дети с местной анестезией могут проходить операцию амбулаторно. 5. в настоящее время для детей, подходящих для интервенционного лечения, процент успеха различных интервенционных методов лечения превышает 98%, а послеоперационные осложнения меньше, чем при хирургическом вмешательстве. Это похоже на хирургическую операцию и может иметь радикальный эффект.